新生儿呼吸衰竭 多学科专家+“人工肺”助其转危为安

　　中新网上海8月25日电 (陈静施嘉奇)刚刚来到人世的安安(化名)因吸入胎粪发生极重度的呼吸衰竭。

　　记者25日获悉，经过上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科和儿童心脏中心等多学科的紧密合作，出生仅数小时的小安安在“人工肺”ECMO机器的支持帮助下，转危为安，回到爸爸妈妈的怀抱。

　　据该院儿心胸外科主任鲁亚南介绍：“相比于儿童ECMO的使用，新生儿血管细、血管壁薄，置管与抗凝难度都非常高，需更加严密监护、评估神经系统等重要脏器功能，根据病情随时调整治疗方案，对于整个医护团队是个巨大的挑战。”

　　新华医院是上海市危重新生儿会诊抢救中心之一。医院方面告诉记者，从远郊崇明被送到该院时，刚刚来到人世3个小时的安安重度窒息、满身胎粪。  

　　医护人员尝试使用多种方法积极抢救，但血氧饱和度仍无法达到满意水平；血压亦上下波动，脆弱的小生命随时都有逝去的风险。

　　出生后8小时，新华医院新生儿科夏红萍主任医师当机立断，判定患儿达到“换肺”治疗的指征，“必须要上‘人工肺’！”，即：使用ECMO机器替代肺，俗称“人工肺”。与安安家人沟通后，专家们启动“换肺”治疗程序。

　　很快，在“人工肺”的帮助下，小安安脱离了生命危险。不堪重负的肺部转入充分休息，开始自我修复。在联合团队的精心呵护下，4天后，安安的心肺功能明显好转，顺利地撤离ECMO，且没有出现任何并发症。

　　20天后，出院前的安安已经可以躺在小床上咕嘟咕嘟大口喝奶，炯炯有神的大眼睛东看看、西瞧瞧，惹人怜爱。

　　“ECMO是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵回输人体，使严重循环呼吸衰竭的病人心肺得到充分休息，为原发病的治疗以及心肺功能的恢复赢得宝贵时间。ECMO技术操作难度高，监护要求严格，需要专业的团队娴熟的配合，才能保障治疗过程顺利实施。”儿心胸外科主任鲁亚南介绍。

　　据透露，长期以来，新华医院新生儿科和儿童心脏中心进行紧密的多学科合作，创建了高效的复杂危重先心病新生儿共同诊疗流程。近几年，经过产科-新生儿科/儿童心脏中心-出生后康复的围产期一体化途径进行诊治的新生儿每年已超过100多例，极大降低了死亡率。医院方面表示，此次ECMO救治成功的是出生仅数小时的新生儿，未合并任何并发症，展示了专家们在危重症患儿救治方面的综合救治能力，为危重新生宝宝和家庭带来新的希望。

【编辑:张燕玲】