阿尔茨海默病患者数量上升 健康生活、锻炼用脑有助预防

2020
10-12

健康

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BD01 / 综合整理
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  买饭路上忘了买饭,回家路上忘了家……

  这些细小行为可能不是“老糊涂”(健康直通车第36站)

  本报记者 喻京英

  国际阿尔茨海默病协会的数据显示,当前,阿尔茨海默病和其它失智相关疾病已成为全球第五大死因。随着人口老龄化发展,中国阿尔茨海默病患者数量呈上升趋势。  

  阿尔茨海默病是一种慢性进行性疾病,患病的人将逐渐丧失生活能力,疾病也会给家庭带来沉重照护负担和经济负担。近日,国家卫健委印发了《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》,确定了试点地区到2022年的工作目标,包括公众对老年痴呆防治知识知晓率达80%,建立健全老年痴呆防治服务网络,建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式,社区(村)老年人认知功能筛查率达80%。

  每3秒新增1名患者

  “在众多疾病当中,阿尔茨海默病的危害被长期低估了。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长、天津医科大学总医院神经内科副主任医师张楠强调,阿尔茨海默病除了会“偷走”人的记忆以外,还会使患者出现运动障碍,生活自理能力逐渐下降,严重的患者还会出现行为异常,需要专人24小时照料。

  相关数据显示,全球老龄化日益加剧,阿尔茨海默病发病率也呈现递增趋势。2019年,国际阿尔茨海默病协会估计,全球有超过5000万包括阿尔茨海默病在内的认知障碍患者,到2050年,这一数字将达到1.52亿,也就是每3秒就会新增1名患者。

  中国阿尔茨海默病患者数量不仅位居世界第一,增速也是全球最快的国家之一。据估计,目前中国有超过1000万该病患者。然而,患者的就诊率只有25%—26%,接受规范化治疗的患者更少,只有20%左右。专家呼吁,阿尔茨海默病越早治疗越好,早期识别症状早期干预,才能避免病情快速发展,延长患者生存时间,提高生活质量。

  对于老年人的健忘,过去人们往往喜欢用一句“老糊涂了”来概括,但实际上很多人并不了解,由阿尔茨海默病引发的老年痴呆,其实并不是一种正常的衰老现象。在我国,阿尔茨海默病有三“低”:认知程度低、就诊率低、接受治疗的比例更低。

  健康生活、锻炼用脑有助预防

  “阿尔茨海默病其实是可以预防的。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安指出,通过预防高血压、腹型肥胖、听力下降、糖尿病等疾病,并多进行有氧运动等措施,可以减少1/3的阿尔茨海默病患者发病。

  “此外,培养兴趣、锻炼用脑有助于降低阿尔茨海默病的发病率。”北京协和医院神经科主任医师张振馨教授表示,科学研究发现,经常用脑的人脑细胞代偿能力很好,相比不经常用脑的人发病率低。

  在我国,为了增强全社会的老年期痴呆预防意识,推动预防关口前移,提高预防知识水平,降低老年期痴呆患病率增速,提高老年人的健康水平,国家卫健委发布了《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》。

  这份核心信息建议,首先要通过培养运动习惯和兴趣爱好,健康饮食,戒烟限酒,多学习,多用脑,多参加社交活动,保持乐观的心态,避免与社会隔离,形成健康的生活方式。

  其次,对于中年肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失、有痴呆症家族史者来说,更应当控制体重,矫正听力,保持健康血压、胆固醇和血糖水平,从而进一步降低患病风险。

  及早干预减轻压力

  预防可以降低发病率,但一旦患病就要及时就医,尽早进行有效干预。在纪录片《人间世》第二季中,吴开兰发现老伴将同样的汤烧了两碗,感觉不对劲,随即带老伴去了医院。“经过医生的检查,老伴被确诊为阿尔茨海默症。不过医生说,能这么早发现是非常可贵的。”吴开兰说。

  阿尔茨海默病协会发布的文章强调,仅就记忆减退而言,阿尔茨海默病需要与良性健忘区别开来。文章指出,良性健忘是与年龄相关的记忆减退。这种记忆减退不是痴呆的早期表现,而是随着年龄增加,记忆功能在一定程度上的减退。阿尔茨海默病早期病变表现为轻度认知损害,轻度认知损害患者记忆降低的程度大于其预期发生的年龄,或者说记忆减退的程度比相同年龄的人明显加重。

  就像电视剧《都挺好》中苏大强帮朋友去买饭的路上忘记了买饭,做饭时重复放盐……这些细小的行为,都是可能患有阿尔茨海默症的信号。

  对于阿尔茨海默病患者来说,及早进行有效的药物治疗和干预,是减轻其自身压力和家庭压力的重要手段。

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