阿尔茨海默病患者数量上升 健康生活、锻炼用脑有助预防

　　买饭路上忘了买饭，回家路上忘了家……

　　这些细小行为可能不是“老糊涂”(健康直通车第36站)

　　本报记者 喻京英

　　国际阿尔茨海默病协会的数据显示，当前，阿尔茨海默病和其它失智相关疾病已成为全球第五大死因。随着人口老龄化发展，中国阿尔茨海默病患者数量呈上升趋势。  

　　阿尔茨海默病是一种慢性进行性疾病，患病的人将逐渐丧失生活能力，疾病也会给家庭带来沉重照护负担和经济负担。近日，国家卫健委印发了《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，确定了试点地区到2022年的工作目标，包括公众对老年痴呆防治知识知晓率达80%，建立健全老年痴呆防治服务网络，建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式，社区(村)老年人认知功能筛查率达80%。

　　每3秒新增1名患者

　　“在众多疾病当中，阿尔茨海默病的危害被长期低估了。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长、天津医科大学总医院神经内科副主任医师张楠强调，阿尔茨海默病除了会“偷走”人的记忆以外，还会使患者出现运动障碍，生活自理能力逐渐下降，严重的患者还会出现行为异常，需要专人24小时照料。

　　相关数据显示，全球老龄化日益加剧，阿尔茨海默病发病率也呈现递增趋势。2019年，国际阿尔茨海默病协会估计，全球有超过5000万包括阿尔茨海默病在内的认知障碍患者，到2050年，这一数字将达到1.52亿，也就是每3秒就会新增1名患者。

　　中国阿尔茨海默病患者数量不仅位居世界第一，增速也是全球最快的国家之一。据估计，目前中国有超过1000万该病患者。然而，患者的就诊率只有25%—26%，接受规范化治疗的患者更少，只有20%左右。专家呼吁，阿尔茨海默病越早治疗越好，早期识别症状早期干预，才能避免病情快速发展，延长患者生存时间，提高生活质量。

　　对于老年人的健忘，过去人们往往喜欢用一句“老糊涂了”来概括，但实际上很多人并不了解，由阿尔茨海默病引发的老年痴呆，其实并不是一种正常的衰老现象。在我国，阿尔茨海默病有三“低”：认知程度低、就诊率低、接受治疗的比例更低。

　　健康生活、锻炼用脑有助预防

　　“阿尔茨海默病其实是可以预防的。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安指出，通过预防高血压、腹型肥胖、听力下降、糖尿病等疾病，并多进行有氧运动等措施，可以减少1/3的阿尔茨海默病患者发病。

　　“此外，培养兴趣、锻炼用脑有助于降低阿尔茨海默病的发病率。”北京协和医院神经科主任医师张振馨教授表示，科学研究发现，经常用脑的人脑细胞代偿能力很好，相比不经常用脑的人发病率低。

　　在我国，为了增强全社会的老年期痴呆预防意识，推动预防关口前移，提高预防知识水平，降低老年期痴呆患病率增速，提高老年人的健康水平，国家卫健委发布了《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》。

　　这份核心信息建议，首先要通过培养运动习惯和兴趣爱好，健康饮食，戒烟限酒，多学习，多用脑，多参加社交活动，保持乐观的心态，避免与社会隔离，形成健康的生活方式。

　　其次，对于中年肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失、有痴呆症家族史者来说，更应当控制体重，矫正听力，保持健康血压、胆固醇和血糖水平，从而进一步降低患病风险。

　　及早干预减轻压力

　　预防可以降低发病率，但一旦患病就要及时就医，尽早进行有效干预。在纪录片《人间世》第二季中，吴开兰发现老伴将同样的汤烧了两碗，感觉不对劲，随即带老伴去了医院。“经过医生的检查，老伴被确诊为阿尔茨海默症。不过医生说，能这么早发现是非常可贵的。”吴开兰说。

　　阿尔茨海默病协会发布的文章强调，仅就记忆减退而言，阿尔茨海默病需要与良性健忘区别开来。文章指出，良性健忘是与年龄相关的记忆减退。这种记忆减退不是痴呆的早期表现，而是随着年龄增加，记忆功能在一定程度上的减退。阿尔茨海默病早期病变表现为轻度认知损害，轻度认知损害患者记忆降低的程度大于其预期发生的年龄，或者说记忆减退的程度比相同年龄的人明显加重。

　　就像电视剧《都挺好》中苏大强帮朋友去买饭的路上忘记了买饭，做饭时重复放盐……这些细小的行为，都是可能患有阿尔茨海默症的信号。

　　对于阿尔茨海默病患者来说，及早进行有效的药物治疗和干预，是减轻其自身压力和家庭压力的重要手段。

　　改变“一人失能、全家失衡”现状