多地试水网上看病报销 “互联网+医疗”破解看病难

　　中新网客户端北京11月6日电(记者 张尼)“互联网+”医保支付将采取线上、线下一致的报销政策，网上看病报销从门诊慢特病开始……近日，国家医保局印发的一份指导意见明确了“互联网+”医保支付范围。与此同时，目前多地已经开始积极试水网上看病报销。

　　在业内专家看来，这意味着“互联网+”医保支付已进入了实操层面。

资料图：一位患者在指导下使用人脸识别系统预约专家号。　王广兆 摄

　　“互联网+”医保支付范围确定 互联网医疗迎“爆发元年”？

　　今年，在疫情的特殊背景下，民众对互联网诊疗的需求井喷，也有人将2020年称为互联网医疗的“爆发元年”。

　　国家卫健委今年3月透露的数据显示，在疫情期间，国家卫健委的委属管医院互联网诊疗比去年同期增加了17倍。同时，一些第三方互联网服务平台的诊疗咨询量也比同期增长了20多倍，处方量增长了近10倍。

　　今年10月28日，在国新办举行的新闻发布会上，国家卫健委透露了一组最新的数字：目前，中国已经有900家互联网医院，远程医疗协作网覆盖所有的地级市2.4万余家医疗机构，5500多家二级以上医院可以提供线上服务。

　　当越来越多的医疗机构拥抱互联网，“互联网+”医疗的配套措施也在加紧跟上。今年下半年以来，国家层面就有多份涉及互联网医疗的重磅文件出台。

　　7月，国家发改委等13部门联合印发《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》，提出要将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。

　　此后，国务院办公厅又印发了《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》，再次提及医保政策“松绑”的问题。

　　本月初，国家医保局印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，明确符合条件的互联网医疗机构可以通过其依托的实体医疗机构，自愿“签约”纳入医保定点范围，“互联网+”医保支付将采取线上、线下一致的报销政策。

　　值得一提的是，《指导意见》还将新冠肺炎疫情期间解决慢性病患者复诊取药的有关经验做法，纳入常态化工作，明确了“互联网+”医保支付的范围和方式。

　　例如，“互联网+”医保支付的范围是门诊慢特病等复诊续方需求，参保人在本统筹地区“互联网+”定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照当地医保规定支付。医保负担部分由当地医保经办机构与实体定点医疗机构、定点零售药店直接结算。

　　中国医药商业协会副秘书长、易复诊总经理马光磊接受记者采访时表示，这一新政策提出医保要加强互联网诊疗的支持力度，进一步清晰了互联网诊疗这种新型医疗行为的报销范围，包括诊疗行为、复诊购药以及外延处方等方面，是一个非常完善的指导文件。

　　“可以说‘互联网+’医保支付已进入了实操层面，对医保支付改革有着非常大的指导意义。”马光磊说。

首都儿科研究所互联网“云诊室”。供图

　　多地试水网上看病报销 就诊不必跑医院

　　国家层面释放积极政策信号的同时，不少地方已经提前“试水”。

　　今年4月，青岛市医保局探索在实体医院互联网医院进行医保支付的创新服务。

　　复诊患者可通过微信公众号“青岛医保”，选择市立医院互联网医院，通过视频或图文的方式与医生进行在线咨询。

　　线上医生在核验患者复诊身份后，开出复诊处方，经第三方处方流转服务平台将处方送给患者，患者收到短信即可选择医保定点药房，药房收到订单后，将药品连同统筹报销结算单、药事服务单送药上门，患者收到药品后，可选择医保支付，真正实现患者足不出户即可问诊、续方、购药、医保支付报销的一站式诊疗服务闭环，破除“因药就医”难题。

　　在北京，一些医院的“云诊室”挂号也可医保实时结算。今年10月，首都儿科研究所通过“互联网+”医保资质审核，成为北京市第一家医事服务费实时结算，药品、检查检验线下医保结算的儿科医院。这次互联网诊疗系统升级，还开通了检验检查申请单、住院证开具和线上预约线下号源等功能。