对话上海瑞金医院感染科主任谢青：希望建“联合体”在中国消灭丙肝

　　中新社上海11月10日电 题：(第三届进博会)对话上海瑞金医院感染科主任谢青：希望建“联合体”在中国消灭丙肝“隐匿杀手”

　　中新社记者 刘旭

　　第三届中国国际进口博览会正在上海举行。受全球新冠疫情影响，“防疫抗疫”成为热点话题，也引发公众对公共卫生和病毒性传染病的关注。进博会期间，上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青接受记者采访，分享中国丙肝的防治现状及挑战，呼吁携手社会多方力量，进一步推动丙肝的筛查和诊疗，助力中国实现消除丙肝的目标。

谢青接受记者采访。汤彦俊 摄

　　丙肝作为一种病毒性肝炎，目前在全球约有7100万感染者，中国约有1000万感染者。“丙肝是隐匿杀手。”谢青提醒，中国整体的丙肝流行率是0.43%，数字看起来尚可，但是中国地域广阔，区域差异很大。不少局部地区风险非常高，可以高达10%至20%。而且丙肝最棘手的问题在于发病隐匿，大部分患者不仅没有明显症状，甚至在疾病初期肝功能正常，常规肝功能筛查不能发现异常，只有通过丙肝抗体检查才能发现，很容易被忽略，最后走到慢性丙肝、肝硬化、肝癌“三部曲”。

　　“虽然没有针对性疫苗，但其实丙肝是唯一一个可以达到临床根治的病毒性肝炎。所以与乙肝相比，丙肝更容易达到世界卫生组织消除病毒性肝炎的目标。”

　　谢青介绍说，得益于丙肝药物的快速更新，中国的丙肝诊疗在过去的二十至三十年间有了较大变革。“原来最早在普通干扰素治疗下，患者复发率比较高，病人药物反应也比较大，副作用也比较大，很多病人不能耐受，有的肝硬化的病人也无法用干扰素。但后续有了DAA(直接抗病毒药物)，效果非常好，丙肝治愈率接近100%，改写了中国丙肝治疗格局。”

　　谢青表示，现在进入国家医保目录的DAA在价格上、可及性、可支付性、疗效、安全上面都能基本满足中国丙肝患者的需求，也提升了丙肝的诊疗率。“但是关键是这些政策要落实下去，还是需要推动国家医保政策在全国落地，把丙肝在中国消灭掉。”

　　谢青在采访中谈及丙肝诊疗建议时多次强调，医生不应该等病人上门，要更多把关口前移，早期把病人筛查出来让他们尽早治疗。“我从卫生经济学角度算一笔帐，如果病人得了丙肝不治疗到肝硬化才发现，可能需要反复住院花钱。现在有DAA，治疗三个月停药以后，病人可以得到很好控制，达到95%的治愈率。所以如果早期发现、早期治疗，可以减少医疗支出和医保负担，也能减少患者及其家庭的负担。”

　　“从事肝病治疗这么多年，近年来丙肝治疗的变化是最大的、进展最快的。”谢青感慨，“现在离世界卫生组织2030年消灭丙肝的目标还有10年时间。我们现在药物可及性和丙肝早筛手段都有了，希望未来政府、企业、医疗机构和媒体能够建立‘消除丙肝联合体’，传递早诊早治、规范治疗的理念，共同致力于丙肝消除工作。”(完)