新生儿肺炎“二胎”增多 当心“老大”成为传染源

　　肺炎为婴幼儿常见病，有营养不良、先天性心脏病、低出生体重、免疫缺陷者更易发生，是我国住院婴幼儿的第一死亡原因，严重威胁婴幼儿健康。在天气寒冷的冬季，肺炎更是小儿发病的高峰期，新生儿肺炎在新生儿疾病中所占比例很高，同时也存在着高死亡率风险。据北京儿童医院新生儿科病房主治医师丁翊君大夫介绍，该科病房常年爆满，其中有超过1/3的患儿是因新生儿肺炎入院，该病在新生儿科接诊的患儿人数中始终排名居前。

　　丁翊君大夫告诉中国妇女报记者，自去年11月入冬以来，因新生儿肺炎入院患儿人数较其他季节明显增多，而且二胎比例也有所上升，这是自我国生育政策放宽后出现的一个新变化。

　　据介绍，人体呼吸道以环状软骨分为上、下呼吸道。上呼吸道感染俗称“感冒”，可表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛。如果上呼吸道感染没有得到及时有效的控制，感染向下呼吸道传播，可转变成肺炎。新生儿肺炎分为两类，一类为吸入性肺炎，因胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸入乳汁等引发，同时也会继发感染。另一类为感染性肺炎，是细菌或病毒感染所致，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，称晚发型肺炎。

　　丁翊君说，大多数新生儿肺炎是出生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿。二胎患儿增多的原因主要也与冬季儿童呼吸道感染高发有关。孩子本身在冬季发生感冒、咳嗽等疾病就十分普遍，由于家里新有了弟弟、妹妹，当哥哥姐姐的难免会亲亲、抱抱，通过这种接触，病毒很容易就会传染给婴儿。再加上冬季空气比较干燥，可能更会加重宝宝的病情。

　　宝宝不发烧总呛奶要引起高度重视

　　新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同。丁翊君大夫告诉中国妇女报记者，由于发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状在患肺炎的新生儿中很少见到，因此很容易被家长忽视，当察觉情况不妙时，很多患儿的肺炎已经相当严重了。

　　实际上，新生儿肺炎并非无迹可寻。丁翊君提醒新妈妈们，如果宝宝出现下列症状，就应引起警惕了。比如，原本吃奶挺有劲儿的宝宝，变得吸奶没有力气了，也不那么爱吃奶了；宝宝吃奶时会发生呛奶，甚至奶水从鼻子里流出。再观察宝宝的外形，如果小嘴总往外吐泡沫，脸色发白，口唇发青，精神萎靡或烦躁不安，呕吐，鼻翼翕动，闭口吹气，点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)，呼吸不规则甚至暂停，体温过低全身发凉，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷等等，这些症状一旦出现，哪怕是一两样，家长一定要引起高度重视，及时带宝宝去医院就诊，通过医生检查和拍肺部X光片，可以明确诊断。早发现，早治疗，是治愈新生儿肺炎的关键，切莫延误转成重症肺炎。

　　丁翊君说，多数新生儿患肺炎需要住院治疗，一般住院时间为7~10天，待肺炎的症状消失，宝宝能够正常地吃奶，其他化验检查恢复正常，就可以出院了。

　　科学护理对宝宝康复至关重要

　　患了肺炎的宝宝特别需要家长的科学护理。新妈妈首先要保持与医生的联系，并密切观察宝宝病情，如果宝宝出现烦躁不安、心率加快，呼吸急促，青紫明显加重等，应尽早告知医生做最快速处理。另外家长也可以为患病的宝宝做几件事：

　　一是注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸，宝宝安静时可使之平卧，但要定时替宝宝翻身，这样能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位的肺扩张。

　　二是为宝宝轻拍背部，由下而上，由外周向肺门拍击，以利痰液排出和促进肺循环。

　　三是如有气喘，可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位，有利于呼吸。鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

　　四是防止呛奶，应抱起宝宝或头高位喂奶，或用小勺慢慢喂入；每吃一会儿奶，应将奶头拔出让宝宝休息一下再喂。

　　五是如果宝宝因病住院，出院时家人应详细了解宝宝住院时的情况，除了疾病治疗和恢复的过程，还需要了解宝宝吃奶的情况，在医院每天吃几次奶，每次吃多少，几小时喂一次，出院后是否还需要服用什么药物，是否需要复查等等。

　　此外，改善室内环境对宝宝健康的恢复也至关重要。1.每日适当通风换气，保持室内空气新鲜，但要注意避免对流风。2.室温最好维持在18～22℃——保持室内50%～70%的湿度。3.冬天可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。因为室内空气太干燥，影响宝宝痰液排除，会加剧呼吸困难。