乳腺增生会不会变成乳腺癌
指导专家 熊立新
长沙市第一医院乳腺外科主任、副主任医师
【核心提示】
当不少女性发现自己有乳腺增生时，心里都很紧张，甚至害怕，乳腺增生会不会发展成乳腺癌？
乳腺增生是因女性内分泌失调所造成的乳腺结构紊乱，大多数患者在绝经后可自愈，且乳腺增生不一定会转变成乳腺癌，只有2%～3%中度、重度的不典型乳腺增生者，可能会转变为乳腺癌。但专家强调，日常乳房保健非常重要。
了解乳腺增生应掌握哪些重点
据最新调查显示，70%～85%的成年女性有不同程度的乳腺增生，乳腺增生已成为女性最常见的乳腺疾病问题，其发病率逐年上升，且发病人群越来越低龄化，多见于20～45岁的女性。发病原因主要是由于内分泌激素的失调。
症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛、触痛，为乳房外上侧及中上部明显，月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。有些女性自述乳房内有触及肿块，而临床检查发现所触及的只是增厚的乳腺腺体。
临床还可见乳房肿块、乳头溢液、月经失调即不定期痛经等，患者常有心烦易怒之感。
【特别提示】了解乳腺增生的程度，以利于自我诊断：
①乳腺增生，即Ⅰ期乳腺增生，是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁。
②乳腺小叶增生，乳腺小叶末梢导管扩张症，即Ⅱ期乳腺增生，是初期的进一步发展。
③囊性增生，乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，即Ⅲ期乳腺增生，多发生在40～55岁，囊性增生的恶变率在70%以上，比良性纤维瘤的癌变几率还要高，症状常伴随有乳头溢液，颜色多为黄绿色、棕色或血性，也有无色液体。
④乳腺囊肿病，Ⅳ期乳腺增生，乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。
⑤乳腺癌，即Ⅴ期乳腺增生，乳腺癌的肿块大多数为无痛性的。
乳腺增生与乳腺癌有哪些区别
乳腺增生，精神过度紧张会加重其症状，乳房疼痛更明显。当女性总是处于愤怒、哀愁、忧伤、焦虑等不良情绪时，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生。很多女性乳腺增生的表现是周期性乳房疼痛，乳腺腺体增厚或出现团块，并有压痛，工作、生活规律改变、劳累，甚至天气变化等，都会使疼痛加重。
而乳腺癌，触摸时感觉乳房上长有硬性肿块，无疼痛，或者仅有些刺痛；非哺乳期妇女，忽然出现乳头流水，要怀疑是乳腺癌，应及早去正规医院诊治。乳腺癌，有一部分由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的肿块大多数为无痛性的，并且患者自查时，都能发现肿块的形态跟其他的肿块不一样，乳腺癌肿块大多数为孤立性的单个肿块，质地坚硬，与周围的组织界限不清。
【特别提示】目前，乳腺增生类的癌变几率总体是较小的。有一定的家族性；另外，乳腺增生若未进行治疗和改善，致使病情发生恶化的多些；在增生阶段就进行治疗的，患乳腺癌的少些。
因此，成年女性每年应到正规医院乳腺专科做次乳腺检查，且40岁以上的应做乳腺钼靶X光诊断。它是目前诊断乳腺疾病最常见的首选和最有效的检查方法，对提高患者生存率，开展保乳手术，提高患者生存质量非常有益。
日常生活中如何做好乳房保健
关于饮食。一定要忌烟、酒、咖啡、可可等，忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物，忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物，忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。
关于性生活。中医认为，乳腺增生系肝气郁结、痰凝气滞所致，与情绪不快、情志抑郁有关。假如夫妻性生活和谐，则可保持心情舒畅、肝气畅达、气血调和顺畅，就不易患乳腺疾病。性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺功能的一种调节，一旦缺乏，内分泌系统易于失调，容易发生乳腺持续性充血肿胀。
关于胸罩。胸罩过小或过大都会诱发乳腺疾病，乳房上分布着丰富的血管、淋巴管及神经，对乳腺起着营养和新陈代谢作用。如果胸罩过小尤其是下围的钢圈又硬又紧的话，会影响血液循环和供给，造成乳房缺血、痉挛，压迫乳房中的淋巴腺，使得毒素不易排出，引起乳腺增生。戴胸罩时间最好不要超过8小时，晚上睡觉要脱下来。
关于怀孕。乳腺增生不会影响女性的怀孕能力，但育龄女性在治疗过程中，用药要遵医嘱。
【特别提示】预防乳腺增生八重视：
1.保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。
2.年龄在16~50岁的女性，应定期进行乳腺普查。
3.减少人工流产次数，以减少乳腺增生的概率。
4.生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。
5.哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的发生。
6.避免激素药物和美容产品的使用。
7.最好不要戴过紧或是有挤压、隆胸效果的胸罩。
