宫颈癌离我们有多远？

2021

06-24

疾病

媒体

BD01 / 综合整理

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宫颈癌是我国女性第二大常见恶性肿瘤，而且近年发病有上升和年轻化的趋势。在所有的癌症中，宫颈癌是最容易预防的一种，因为我们可以通过每年的宫颈TCT（宫颈薄层液基细胞学检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检查早期发现宫颈癌前病变，并治愈。今天请专家为您讲解有关宫颈癌的相关知识！

宫颈癌的症状及诊断

宫颈癌在早期可能没有任何症状，仅在妇科检查时可见宫颈糜烂，或有白带增多、腥臭，同床后阴道出血。当有性生活的女性出现以上症状时，一定及时到正规医院进行相关检查，及早明确诊断。

目前，全球医学界已经一致认为，绝大部分的宫颈癌与HPV感染有关。HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型这１4种ＨＰＶ类型被列为“高危型”，可能会导致绝大部分的宫颈癌，其中ＨＰＶ-１６和ＨＰＶ-１８两型可导致约７０％的宫颈癌病例，HPV16、18、31、33、45、52、58型可能会导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌。大部分ＨＰＶ被视为“低风险”，其中HPV6和11、30、39、42、43、44型主要引起外生殖器疣、和低度宫颈上皮内病变。

HPV是怎么感染的

随着大家对宫颈癌筛查越来越重视，经常会遇到感染HPV的患者和爱人大吵大闹，质问爱人是不是有“外遇”。那HPV到底是如何感染的呢？

HPV主要通过性接触感染，直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效途径。所以会阴部的接触是获得HPV的必要条件，而性行为不是必要的。比如，手接触了带有ＨＰＶ感染的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒感染生殖器官；或者是生殖器官接触到带有ＨＰＶ的浴巾等物品，都有可能被感染。

有性生活的妇女一生当中有91%的机会感染HPV病毒，但感染HPV后也不用太惊恐，HPV的感染就像“宫颈感冒一样”，是可以治愈的。当感染HPV后，大部分人通过自身的抵抗力在9-18月的时间都能将病毒清除掉，仅为一过性的感染，只有不到10%的高危型HPV可表现为持续性感染。

近年，国内外一致将连续2次检测（间隔6个月）HPV阳性，视为持续感染。而只有持续的高危型HPV感染才会发生癌前病变甚至宫颈癌，一般平均8-24个月可以发生癌前病变,再平均5-10年才可能发展成浸润癌。如果能早发现、早治疗HPV持续感染及癌前病变，可以预防和根治宫颈癌的。

如何鉴别HPV感染是一过性的还是持续性的

当HPV初始感染时 E6 /E7 mRN的不表达或低表达，是可被清除的，一过性感染，不导致细胞的高级别病变；当HPV持续感染时，病毒已经入侵到人体细胞， E6 /E7 mRN高水平表达，导致细胞的高级别病变。

现有疫苗的种类

宫颈癌疫苗的问世，使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。

① HPV二价疫苗，防治HPV１６、１８两型病毒所致的宫颈癌，接种年龄范围为9-45岁；

② HPV四价疫苗，既能预防HPV１６、１８引起的宫颈癌，又能预防HPV６、１１型病毒所引发的生殖器疣，接种年龄范围为20-45岁；

③ HPV九价疫苗，可以防治HPV１６、１８、３１、３３、４５、５２、５８型病毒所致的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及6和11型引起的生殖器疣，国内接种年龄范围为16-26岁。

值得注意的是，宫颈癌疫苗的有效预防期限为8.2-9年，而且与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，疫苗只针对的只有其中的某几种，所以并不是注射了宫颈癌疫苗就进入了保险箱，仍然应定期行宫颈癌前筛查。

如何远离宫颈癌？

有性生活的女性，建议宫颈TCT和联合HPV双筛，作为宫颈癌筛查的标准，这样准确率较高。如果连续两年双筛阴性，可以2-3年再做一次。

宫颈癌病因明确，通过TCT、HPV筛查以及HPV E6E7 mRN的检测，我们可以准确得知自己患病的可能，把心放宽，定期检查、早发现、早治疗，而且由HPV发展为癌症需要几年甚至几十年的时间，足够我们小心布防、拯救自己。因此只有每位女性增强自我保健意识，定期做检查，90%的宫颈癌都是可以预防的。