石家庄市妇幼保健院(石家庄市儿童医院)近日开设一对一“家教式”门诊,突出预防保健,变单纯的诊疗为“教—学”式互动模式,即在门诊查体后,先了解患儿的喂养及护理模式,针对性的制定个性化的护理方案,必要时再给予药物治疗。
家长经过3-5次在诊疗中的防护知识学习,使其家长逐渐了解掌握本病的发病特点、日常起居的防护方法、药物的递减原则甚至停药指征。
在“教—学”过程中,不仅可以放松家长的焦虑心情,又可增加家长的信心。当家长掌握了病情的基本规律,即使病情有所反复,家长也会较从容应对,患儿病情将会逐渐趋向好转,甚至痊愈。
科普知识:
近年来,儿童湿疹、特应性皮炎患病率呈上升趋势。1991年-2012年国际儿童哮喘与过敏研究所调查了全球100多个国家6-7岁以及13-14岁,近200万儿童,统计发病率为20%左右。2014年我国1-7岁儿童患病率为12.94%,该病正在成为危害儿童皮肤健康的首位疾病。
儿童湿疹又称为“儿童特应性皮炎”,多在婴儿期发病,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。主要表现为剧烈瘙痒和湿疹样皮肤损害,如果婴幼儿期治疗不及时,反复发作,随着年龄的增长就容易合并哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等疾病,严重影响患儿身心健康,部分患儿家长因此而焦虑不安,彻夜不眠。
中医称为“奶癣”、“浸淫疮”、“四弯风”,认为湿疹发病与其母相关,母亲在孕期以及哺乳期,饮食不节、起居失常、情绪不调以及对患儿护理不当,均可导致患儿生热生湿,日久湿热内蕴,复感外邪而致本病。
中医素有“母病及子”“子病治母”的传统理论,明代薛铠《保婴撮要》所载:“大抵保婴之法,未病则调和乳母,既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善。”由此可见,“子病治母”是治愈的关键。
现代医学研究表明,特应性皮炎的发病与遗传、环境、皮肤屏障功能障碍、免疫功能紊乱以及感染等相关。最新的《中国儿童特异性皮炎诊疗指南》将患儿家长的教育、患儿日常防护放到了第一位。
北京儿童医院皮肤科主任马琳认为,湿疹的急性期,三分治疗,七分护理。缓解期,只需一分治疗,九分护理。因此,患儿的日常防护在疾病的诊疗过程中至关重要。