“好孕”路上的绊脚石

□记者王方方实习生赵彤彤    

由于生活方式等因素影响，现代女性月经不调和肥胖问题日益突出，但很多人只看到了月经不调和肥胖的表面现象，却不知道它们还是女性“好孕”路上的绊脚石。下面就请郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院副主任医师胡琳莉给大家详细说一说。

月经规律是正常生育的基础

胡琳莉介绍，月经是子宫内膜的周期性脱落及出血。有了正常的卵泡发育、排卵，才会有正常的月经，规律的月经是生育的基础。

月经周期共分为三个阶段：月经期、卵泡期和黄体期。月经期指经期出血阶段，月经干净以后逐渐进入卵泡期，此时会产生白带等阴道分泌物。排卵日一般在下次月经前的第14天，排卵后进入黄体期，这时会感到乳房有点胀，表明月经快要来了。

很多女性说自己月经不调，可你真的会算月经周期吗？胡琳莉说，两次月经（每次的第一天）的间隔时间称为月经周期，一般为23~35天，平均28天，前后波动几天是正常现象。

除了月经周期，还有月经量的问题。胡琳莉说，正常的月经期为3~7天，正常的月经量为30~50毫升。月经点滴即净或经期不足两天称为月经量过少，经量超过80毫升称为月经量过多。

导致月经不调的常见因素

胡琳莉说，导致月经不调的常见因素有神经因素、内分泌功能失调、卵巢病变等。

●精神因素它是导致月经不调的重要因素，在就诊的不孕症患者中，80%的女性都存在焦虑症状。女性应该学会缓解压力，保持心情愉悦。另外，长期熬夜也对女性生育力有害，要尽量避免熬夜。

●内分泌因素这也是导致月经不调的重要因素，最为常见的是多囊卵巢综合征。在我国，多囊卵巢综合征发病率为5.6%。

多囊卵巢综合征的治疗要根据生育需求，不建议长期用药，以免产生不良反应。

●卵巢病变高龄是卵巢功能减退的主要原因，40岁之前卵巢功能下降称为卵巢早衰。目前大部分卵巢早衰、卵巢功能不全者的病因不明确，建议卵巢功能明显减退者尽早妊娠，必要时使用辅助生殖技术。

肥胖患者的怀孕难度远大于正常女性

胡琳莉说，肥胖是影响怀孕的重要因素。肥胖可以影响人体内分泌系统，进而影响月经周期，导致不孕。研究表明，体重正常的人在婚后一年内怀孕的概率显著高于肥胖的人，少年期肥胖的女性成年后发生不孕症的风险是体重正常人群的2.84倍。BMI指数越大，患无排卵性不孕症的风险也越大。

肥胖除了可导致不孕，对妊娠期的影响也很大，可增加发生妊娠期并发症的风险，如子痫前期、糖尿病等。

胡琳莉说，减肥的途径有很多，如饮食调整、运动、药物等，体重减轻后大部分患者可恢复正常的排卵功能，进行自然妊娠。但建议在专业医师的指导下进行，切勿盲目进行节食、吃药减肥，特别是吃了不符合标准甚至有非法添加的减肥药，可能带来新的健康隐患。