给孩子割包皮,慎重!

2021
06-27

疾病

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BD01 / 综合整理
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受访专家 广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科主任 刘国昌

暑期儿童割包皮,竟成为一种“潮流”

割包皮是暑假择期手术的一项热门内容。刘国昌说,对于割包皮这件事,很多家长有盲从的心理,一打听别家孩子割了包皮,就开始怀疑自己孩子是不是也要去割。而在学校里,割包皮竟也成为一种潮流,曾经有一个小学二年级的学生回家跟父母说:“班上同学都割了包皮,自己也要割。”

这里需要解释一下,长在男孩子命根子上的包皮,是覆盖在丁丁头褶成双层的皮肤。小男孩的包皮一般有三种状态:正常、包皮过长以及包茎。新生的男宝宝几乎百分之百都是包茎,有的包皮较长,包绕丁丁使龟头及尿道外口不能显露。如果包皮开了,丁丁头露出来了,反而往往提示有疾病。

“你家孩子割了包皮吗?”每到暑假,就有不少妈妈在朋友圈讨论这件事情,看起来似乎男孩子到了4-5岁就应该都去割包皮。然而,对于这件事,广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科主任刘国昌指出,除非因病理性的原因,绝大多数男孩不需要挨这一刀。

相当一部分“割包皮”的孩子被劝止

到底孩子的包皮要不要割?毕竟割包皮不是割白菜,而是一项手术。刘国昌说,人体没有一处组织是无用的。包皮可以覆盖这丁丁头,保护它,其分泌液含有细胞因子,可保护内部尿道口预防感染,有免疫保护的作用;包皮这层黏膜还可以避免丁丁头因为与内裤摩擦而变得敏感,可以减低成年男性的早泄发生率。所以,包皮对于男性的生殖健康是很有作用的。

可见,包皮不是家长想要割就给孩子割的。小儿出生时,包皮口小,但皮肤正常,弹性好,包皮与丁丁头之间的粘连,以后随着小儿发育逐渐宽大,黏粘逐渐消失,包皮与丁丁头分离。一般3-4岁之后,包皮都可以自行向上退缩,外翻包皮即可露出丁丁头。

所以,除非是病理性包茎,出现排尿困难、包皮反复发炎、肥厚、水肿,包皮失去弹性和扩张,无法向上退缩并伴有尿道口狭窄(孩子在尿尿时,丁丁的前端会像气球一样鼓起,尿尿也细得像一条线)或者包皮过长等情况才考虑进行割包皮的手术。

目前,在妇儿中心泌尿外科接诊到家长带孩子割包皮,如果发现是生理性包茎,刘国昌也是建议外用艾洛松激素可以让包皮变松,也不推荐进行手术。

据统计,到了6岁之后,大约只有8%的比例出现包茎,18 岁的男孩只有1%包茎。综上所述,真正需要做包皮手术的孩子并不多,目前很多父母决定给宝宝进行手术,一般是为了追求美观,更像是一种整容手术,这种医学上并非必须进行的手术,建议还是三思而后行。

几分钟的手术

手术不能出错

一般来说,丁丁头包皮粘连在4岁时分开,但有一些孩子会迟一些,所以家长可慢慢观察,洗澡时可以帮助其慢慢往上推。如果出现病理性包茎,4-5岁正是手术的最佳时间。

刘国昌表示,小儿包皮手术虽然只是几分钟的小手术,是否完美,却将影响到孩子将来成年后的终身“性福”。所以,对小儿包皮手术一定要谨慎哦。

“原本只是一个包皮手术,临床上也接诊到外院做成了致畸手术。”刘国昌说,“由于孩子的尿道与丁丁头的冠状沟很接近,有的手术不细致,切得过深,竟然将尿道切断,不得不进行手术修复。”割包皮不仅仅解决健康问题,还要有好的外观。所以,小儿包皮手术应到正规医院就诊,以免出现手术严重后遗症,如感染、出血等。

他强调,包皮手术后在家要注意护理,除了用医生开具的药水消毒外露丁丁头和尿道口,家长观察到出现以下情况则需要就医——

1、出血。包皮环切手术主要采取压迫止血,如果手术中血管结扎不牢固或者环套松脱,如果敷料都湿了,说明出血太多。

2、丁丁头的黏膜颜色发生变化,如果发紫、发白表明包扎太紧,导致局部缺血。

3、手术后一周后还有排尿异常、渗出分泌物,遮住尿道口。

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