阴道炎，你了解多少？

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谈起阴道炎，部分人会戴上有色眼镜，甚至贴上不道德标签。诚然，不洁的私生活是引起阴道炎的原因之一，但是个人卫生习惯、个人免疫力低下甚至糖尿病等也可能引起阴道炎。

部分患者讳疾忌医，导致反复或加重；部分患者认为只有女性需要治疗，导致不能彻底治愈。阴道炎，你了解多少？

阴道炎的定义

正常情况，微生物寄居在阴道内，形成阴道菌群，阴道与阴道菌群形成生态平衡，一般不会致病。当阴道生态平衡被打破或外源病原体侵入，可导致阴道炎。

常见诱因：混乱性生活、个人卫生习惯差，除此之外，过度清洁、个人免疫力差、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等，也是容易被忽略的诱因。

阴道炎的治疗

一般阴道炎的药物治疗以外用为主。合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药，必要时夫妻同治，注意长期口服抗生素可能抑制正常菌群，继发霉菌感染。

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎主要选用抗厌氧菌药物，念珠菌性阴道炎主要选择抗真菌药物，老年性阴道炎还需补充雌激素，增强阴道免疫力，幼女性阴道炎保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。

抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。抗真菌药物，主要有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。

用药小贴士

硝唑、替硝唑注意双硫仑反应，双硫仑作用机制：与乙醇联用时，可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。因此服药期间禁止饮酒及含酒精的食物。

注意事项

1、避免过度清洗，过度清洗改变阴道的酸性环境，破坏了阴道的自净作用，破坏了微生态平衡。部分女性为清洗彻底，用纱布擦洗阴道内壁，反而损伤局部黏膜组织，引起炎症。健康妇女只需清除外阴部皮肤表面汗液、皮脂、阴道分泌物等。

2、选择透气性好的内裤，并且勤换，少穿紧身裤。裤子紧身，导致阴道分泌物和汗液不易散发，适宜厌氧菌繁殖。

3、月经期间，抵抗力下降，尤其注意个人卫生。

4、加强运动，提高自身免疫力。

（文/同济大学附属第十人民医院药学部 刘玲）

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