小儿肺炎 这样治疗好得更快、更彻底

□记者 蔡建华 通讯员 郑宏    

3岁多的乐乐（化名）半个月前得了肺炎，在郑州东区某医院输了十几天液体，直到医生说“可以停药了”，才结束治疗。可是，让乐乐的家长郁闷的是，在停药的第二天晚上，乐乐又发起高烧，不得不开始新一轮的输液大战。河南省中医药研究院（郑州市城北路）儿科主任、主任医师高雅说，这段时间，天气忽冷忽热，雾霾严重，得小儿肺炎的孩子特别多，如果治疗不当，不但好得慢，还容易复发。

“高热+咳嗽+咳痰+气促+肺部啰音”才是肺炎？错！

“肺炎的典型症状是高热、咳嗽、咳痰、气促和肺部啰音，但是，并不是所有肺炎都会出现这些症状。”高雅主任说，婴幼儿不发烧不咳嗽，也可能是肺炎。

一般来说，肺炎的病因不同，病变部位、病理特点和临床表现也不相同。对于肺炎患儿来说，高热、咳嗽、咳痰、气促和肺部啰音等症状可以一起出现，也可以部分出现。如果五大症状都有的话，多数是细菌性肺炎。如果五大特征中有一两种或两三种，多数是病毒或支原体感染引起的肺炎。

婴幼儿是婴儿和幼儿的统称，1岁以内的孩子是婴儿期，1~3岁为幼儿期。多数婴儿期的宝宝不会咳嗽，肺炎的五大症状不能完全显露出来，所以家长应格外注意，即使婴儿不哭不闹，只要有不好好吃奶、吐奶或嗜睡的情况，就应该提高警惕，尽快带宝宝到医院找儿科医生看看。

重症和婴儿期肺炎，最好住院治疗

在很多家长眼里，肺炎是从感冒发烧、流鼻涕再到咳嗽一步步发展成的。高雅主任说，这种认识是错误的。确实有一部分肺炎经历了上呼吸道到下呼吸道的过程，但还有相当一部分肺炎，起病时就是冲着肺炎去的，最典型的就是2003年的“非典”。

治疗肺炎是住院还是在门诊，家长们很纠结。高雅主任说，一般情况下，两类情况的肺炎建议住院治疗：一是严重的肺炎，特点是高烧（一般在39℃以上），肺部啰音重，肺片纹理粗且范围广，精神状态差，这类患儿的病情重，住院有助于急救和调整用药。二是1岁以内的婴儿，这类患儿病情可能不重，但病情变化快。

高雅：这些方法，让肺炎好得更快些

肺炎分急性期和恢复期，急性期是症状比较明显的时期，恢复期是症状平稳但需要进一步巩固治疗的时期。到河南省中医药研究院儿科治疗的肺炎患儿，除了输液治疗外，中药特色疗法会贯穿急性期和恢复期。在中药强有力的干预下，一般肺炎患儿只需输3~5天液体，症状就能控制住。

在急性期，中药发挥让病情扭转的优势，效果不错。中医把肺炎分为“卫分”、“气分”、“血分”等阶段，“卫分”最轻，“血分”最重。“卫分”的症状是流鼻涕，“气分”的症状是高热、大便干燥，“血分”的症状是高热难退、舌头红。通过中药干预，可以迅速把病情从重的阶段扭转到轻的阶段。

当肺炎的急性期过后，就进入了恢复期。在恢复期，中医中药的优势更加明显，主要治疗方法有中药灌肠、蜡疗、电艾灸、频谱微波等。

说到中药灌肠，高雅主任说，灌肠是一种不错的疗法，很好地解决了口服药物困难患儿的给药问题，而且急性期和恢复期都可以用，前者主要目的是退热，后者的目的是消炎。

灌肠药物直接经过肠道吸收，见效快，浪费少，很受家长欢迎。但是，一些基层医疗机构却把灌肠做坏了，有的诊所为起到“立竿见影”的效果，把激素当作灌肠药物，还有的诊所把十几种药混在一起灌肠。实际上，灌肠是很有讲究的，灌肠的速度、位置、酸碱度的把握、药物的温度等，都有严格要求。所以，做灌肠治疗时，一定要到正规的、操作规范的医院。

河南省中医药研究院的儿科治疗肺炎时，还有雾化吸入以及针对肺部的蜡疗、灸疗及频谱微波治疗，可以起到活血化淤和调气血的作用。这些中医中药疗法的运用，既能大大缩短肺炎的治疗周期，降低医疗总费用，又能使肺炎患儿少受罪，好得更快、更彻底。   

高雅主任坐诊时间：周一、周三上午，周五全天。