男性不育症的四大诊治误区

男性不育首先应彻底查清病因，才会得到好的治疗结果，只凭几次精液检查结果就盲目进行治疗是不可取的

□河南省中医院中西医结合生殖中心 郑瑞君 

很多男性不育患者抱怨治疗效果差，这正是男性不育症的诊疗特点之一，所以，患了男性不育首先应彻底查清病因，才会得到好的治疗结果。部分男性不育患者只凭几次精液检查结果就盲目进行治疗是不可取的。因为男性不育有好多种，不同的疾病有不同的病因，就是同一种疾病有时也会由多种原因引起，所以要采用不同的治疗方法，例如无精子症，在医学上可分为睾丸性无精子症和梗阻性无精子症，怎样才能区分呢？睾丸活检可以明确诊断。通过睾丸活检，若睾丸生精功能正常，就可确诊为梗阻性无精子症，若生精细胞阙如就不会再有治愈的机会，若生精功能低下，根据低下的不同程度有不同的治愈机会。再说治疗方面，即使通过各种检查，认为有治疗的机会，也需要一个过程，这是因为精子从开始生长到成熟具有授精能力为三个月，这就像种麦，秋后播种，来年方可收获，因此患者不要急于求成。更有甚者，一些诊所或医院的诊室非法进行人工授精，使患者花了钱不治病甚至染上性病的事例时有发生，其结果往往造成患者哑巴吃黄连，有苦无处言。

长期以来，人们对不孕不育的认识存在很大误区，多将问题归结于女性方面，忽视了男方的因素。近年来，人们逐渐认识到，在不孕不育的诸多因素中，男方诊治的重要性。因此，不孕不育一定要走出诊治误区，尽可能地查明原因，采取针对性的措施，才能不走弯路，少走弯路，尽快达到目的。

误区一 性功能正常，生育功能肯定正常

男性将不孕不育的原因归结于女方，一个让男人振振有词的理由是“我很行，我没有问题”。专家提醒，男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同的机制，一个明显的现象是，已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗？反之，无精子症患者性欲强烈，勃起正常，性交时能正常射精，但精液中却没有精子。

误区二 精液常规检查能完全反映生育功能

许多女性在寻求不孕症的治疗时，往往表述：“男方所有检查都正常，肯定是我的问题。”而许多患者口中的正常，仅仅是精液常规分析正常。事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子功能、免疫因素（主要是抗精子抗体）、染色体等都是决定性的因素，其中任何一个环节出现问题，即使精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。

误区三 不考虑女方生育状态及年龄

最新的研究资料表明，一对正常的夫妇，每月怀孕的机会仅为20%~25%，每年怀孕的机会为85%左右，而对于35岁的女性来说，怀孕的机会比25岁的女性下降一半，到38岁又下降了一半。过去认为，女性只要有正常的月经，就有怀孕的可能，最新研究表明，有相当一部分女性，在绝经前七八年，虽有正常月经，排卵也正常但已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律，对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。

误区四 无精子症的患者肯定无后

自1978年世界上第一例试管婴儿出生以来，辅助生殖技术得以广泛开展，使得许多严重少精子、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。但并非所有无精子症的患者都有此机会，首先应进一步检查，以明确是否有染色体异常？是否存在精子基因的缺失？是否为梗阻性无精子症？在确定可以施行试管婴儿后，也应该积极治疗，以期通过附睾或睾丸穿刺，获得更多更合格的精子，争取试管婴儿最大的成功率。