孩子又咳上了！如何应对小儿哮喘？

天气一寒冷，很多家长都在发愁 ：孩子又咳上了！一些哮喘患儿，在冬季更容易咳喘，甚至呼吸急促、口唇青紫，不能平卧或言语，影响正常的学习生活。

哮喘主要表现为反复发作性的喘息、咳嗽、气促或胸闷，部分患儿仅仅表现为咳嗽或胸闷。反复发作的患儿，可引起肺功能不可逆的损害，成人后依旧发作或有运动登楼后出现气短的表现。因此，对哮喘患儿的及时诊断、及时治疗、早期控制尤为重要。

如何“躲开”哮喘

遗传因素、气道慢性炎症机制、免疫失调等都会引起该病的发生。现已经明确环境污染物可加重哮喘的发作。哮喘的常见诱因很多，有吸入或饮食过敏原，有冷空气、物理或化学性的刺激、情绪以及呼吸道感染等，具体因人而异。

避免过敏原 医师会根据常见过敏原的检查结果，给孩子提出建议，避免相关因素 ；家长应细心观察，一旦接触某些物质，孩子出现咳喘、喷嚏流涕、眼痒鼻痒或皮疹表现，即可断定对该物质过敏，今后注意及时避免接触过敏源。

合理用药 根据具体情况给予缓解期维持用药或急性期用药，如吸入治疗、服用抗过敏的药物、发作严重时静脉给药。我们首选的是吸入用的糖皮质激素，联合一些扩张支气管的药物，雾化吸入使用。孟鲁司特、氯雷他定以及西替利嗪等都是需要长期口服的抗过敏药物。如果医生根据血象等确定细菌感染，会加用抗菌药物。

需要注意的是，在急性发作期，患儿要在医生的指导下使用雾化吸入剂，不可盲目多次雾化 ；切勿自行服用抗菌药物；长期维持用药的过程需要 3 ～ 6 个月，家长应当积极配合；定期复查肺功能或一氧化氮呼气检测，这都利于医师对疾病的判断及评估，制定合适的停药方案。

日常生活怎么做

注意饮食的宜忌 饮食应荤素搭配，营养均衡，不挑食的孩子往往抵抗力强大。家长判断宝宝生活中该避免的食物时，可将过敏原检测报告作为依据，或在平时生活中观察总结此类食物以避免诱发过敏，如鱼类、虾蟹、蛋类等 ；避免进食冷、硬、油煎、油炸的食物，冷饮等寒冷的食物易引起气道痉挛，用中医的观点来看，“寒邪”会损伤正气及阳气。

调摄生活起居 孩子居室要经常开窗通风，特别在流感的季节，避免去人流密集场所。花粉较多的季节要减少户外运动，避免接触过敏原 ；多喝水以保持呼吸道黏膜的湿润，从而减少细菌病毒的侵袭 ；二手烟和厨房油烟都可能是诱发孩子哮喘的“凶手”，所以家长最好戒烟。

新冠流行期间，孩子们养成了良好的卫生习惯，如外出戴口罩、勤洗手、打喷嚏咳嗽时用纸巾捂住口鼻。卫生意识的提高，良好习惯的坚持，都能明显减少哮喘的急性发作。

适当进行体育锻炼 家长应当积极鼓励孩子进行体育锻炼。适当的体育锻炼可增强自身免疫力、呼吸肌功能、肺功能。哮喘患儿不能进行剧烈运动，而非不能运动，可进行一些稍缓和的运动，如做广播操、步行、慢跑等。游泳是一项很好的全身性的运动，可增加肺活量和改善肺功能。建议哮喘患儿从夏天开始练习游泳，并保持定期游泳，急性发作期暂停。

配合提高免疫力的药物 中医中药对于哮喘具有良好的作用。目前广泛接受并具有确切疗效的中医治疗包括在冬季使用小儿膏方，可顾护肺脾，提高正气 ；在三伏天运用穴位敷贴，增强患儿肺系疾病抵抗力，起到扶正固本的作用。

药膳能帮忙 下面介绍两款药膳，有止咳祛痰的作用。

提 醒 不能随意使用西洋参、太子参、冬虫夏草等补药，一定要在医生指导下用药，否则会产生副作用或有诱发性早熟的危害。

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