日前,20多岁的小刘外阴痒,就买了瓶“妇炎洁”洗液,谁知洗过后症状不但未减轻,反而瘙痒更严重,搞得她坐卧不安。于是她来到医院就诊,医生检查是霉菌性阴道炎,用上药物后,症状明显减轻。
郑州市第三人民医院妇产科副主任医师任青燕说,“妇炎洁”不是药品,它的批号为“卫消证字”。根据国家《消毒管理办法》规定,“卫消证字”批号用于消毒产品,主要用于杀灭或清除传播媒介上病原微生物,日常用的洗手液、湿纸巾、卫生棉、纸尿裤等都属于“卫消证字”产品。消毒产品与药品有严格的区别,消毒产品不是药品,没有治疗疾病的作用。
任青燕指出,对于各种阴道炎,应该规范就诊和合理用药。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,主要症状为白带增多及外阴瘙痒,呈黄色或乳白色,有时脓性,较稀薄,有腥臭,带泡沫,病变严重时尚可混有血液。外阴瘙痒也是明显的症状,伴有烧灼感及性交痛。
任青燕指出,治愈滴虫性阴道炎需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。女方白带呈黄绿色脓样、外阴瘙痒难忍时,可配合中药熏洗。滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣也应同时治疗。另外,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体。
霉菌性阴道炎最典型的表现是外阴瘙痒、灼痛。急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆腐渣样。
任青燕说,治疗霉菌性阴道炎需消除诱因,若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素。患者要勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均用开水烫洗。治疗时可局部用药,也可全身用药。局部用药可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。而对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药,常用药是氟康唑,也可选用伊曲康唑。
细菌性阴道炎为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
治疗时可选用抗厌氧药物,主要有甲硝唑、克林霉素。局部用药可用甲硝唑栓剂或2%克林霉素软膏阴道涂布。
专家门诊□陈锦屏