世界帕金森日｜面部表情淡漠是高冷？老年人谨防帕金森病

今年70多的张阿爹在11年前

出现右上肢不自主抖动

静止时更为明显

同时，还感觉自己肢体僵硬

在当地医院就诊被诊断为“帕金森病”

虽进行了药物治疗，但效果欠佳

这几年张阿爹的病区加重

累及左上肢及双下肢

甚至出现了行动迟缓、起步困难

同时走路也不稳、吃东西容易呛咳

1周前，因为张阿爹走路不稳的情况加重了

于是家人带她来苏州科技城医院神经内科求助

据统计，全球有大约450万帕金森病患者

近一半在中国

中国目前已有220万的帕金森患者

我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病

65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病

70岁以上患病率达3%-5%

是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”

而且每年新发病例近十万人

欧洲帕金森病联合会从1997年开始

将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”

(World Parkinson's Disease Day)

今年4月11日是第25个世界帕金森病日

今年的主题是“综合治疗，品质生活”

什么是帕金森病?

帕金森是一种常见的

中老年人神经系统变性疾病

病变在黑质和纹状体

震颤、肌强直及运动减少

是本病的主要临床特征

世界卫生组织专家预测

中国2030年的帕金森病患者将达到500万

目前，帕金森患者正趋于年轻化

“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%

神经内科主任蔡增林

● 帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

帕金森病起病隐袭，进展缓慢

首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙

进而累及对侧肢体

临床上主要表现

静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍

为了有助于公众早期识别帕金森病

我们将帕金森病的常见症状总结为

“一抖二僵三慢四不稳”

01

抖

● 表现为静止时手、头或嘴不自主的抖动震颤

02

僵

● 患者肌肉僵直，活动不灵活，面部表情淡漠

03

慢

● 在日常生活中如穿衣、刷牙、洗脸等动作缓慢，行走时步伐慢，呈小碎步

04

不稳

● 走路不稳，常常不能突然停止，有时容易跌倒

近年来人们越来越多的注意到

抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状

也是帕金森病患者常见的主诉

它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状

那么作为中老年人

要如何预防帕金森呢？

多锻炼

运动对于疾病的预防是起到很好的作用的，患有帕金森的患者,不管帕金森的治疗还是进行帕金森预防,我们都应该多加锻炼,在锻炼时要寻则变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。研究表明，八段锦对帕金森病起到预防作用和治疗作用，通过锻炼改善帕金森病的临床表现。

饮食

帕金森本身就是一种中枢神经系统疾病,一旦患病就会伴有植物神经功能损害,容易出现便秘的现象,所以要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效。

避免接触有毒化学药品

如杀虫剂、除草剂、农药等,这些化学物品都易患帕金森,同时避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离;关于帕金森的预防方法,还要避免吸入有毒气体。

神经内科—蔡增林

科主任、主任医师、副教授、硕导、医学博士

医疗特长：脑血管病及痴呆、帕金森病等神经系统变性疾病、头痛头晕等神经系统疑难杂症的诊断与治疗。

学术兼职：国家卫计委脑卒中防治专家委员会认知障碍委员会委员；中国卒中学会青年理事；中国医师协会心身医学分会委员；江苏省卒中学会常务理事；江苏省卒中学会认知精神障碍专委会副主任委员；江苏省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍病学组委员；国际帕金森和运动障碍疾病学会（MDS）会员；江苏省医学会神经病学分会青年委员；江苏省中西医结合学会老年医学分会委员。