少女过度节食减肥可导致月经不调乃至闭经
肖紫薇
临床多见患月经病的少女
“目前从临床上看，青春期少女患月经病的确实多了。”北京协和医院内分泌科朱慧娟博士认为，部分青春期月经病和少女的营养状况有关。
比如，有些女孩过度节食导致严重消瘦，体内脂肪含量太少，就可能出现闭经等情况；有些女孩体重严重超标，则易出现月经周期紊乱。其中，在肥胖的青春期女性中，多囊卵巢综合征的发病率也较正常体重女性明显升高，而这一疾病会导致月经紊乱、闭经、排卵异常等。
2009年，福建省妇幼保健院张荣莲等人对2136名10~21岁女性进行了问卷调查，发现普遍存在与月经相关的诸多健康问题。在调查中，有月经病者1204人，占总数的63.37%。其中，痛经占87.13%，其他依次为月经量过少、月经不规律、经前期紧张症、闭经。
家长不必过分担心
在朱慧娟看来，身体过重对于月经初潮也有影响。“欧美的相关研究都发现，女性初潮年龄在提前，肥胖是一个可能的诱因。”国外研究证实，女孩体重在42~44公斤时能有初潮。一般来潮两年后，会形成周期性月经。
但家长对孩子的青春期月经病也不必过分担心。北京朝阳医院妇产科程艽医生解释，我国大多数少女在13岁左右进入青春期。在经历第一次月经后的第一年里，月经可能会不规律。实际上，女性平均要花8年左右的时间才会建立真正稳定的月经周期，而且青春期少女的月经大约85%是属于无排卵月经，这些都是属于正常的生理现象。因此，在最初的5年时间如果没有特殊情况，大多数少女此时不需要接受医学治疗。
随着年龄增长、生殖器官发育成熟，卵巢功能和神经内分泌调节功能都日益完善，月经病会逐渐减少。初潮后两年内，约50%~90%为无排卵性周期，5年后80%为有排卵性周期。“如果来潮1年，月经仍极不规律，就要上医院检查，若有问题及早治疗。”朱慧娟强调。
程艽也提醒家长，当发现青春期少女有月经量过多、出血时间过长的现象应及时到医院妇科就诊，如发现少女到18岁左右仍没有月经出现或月经超过6个月没有来潮，也应该及时到医院进行相关检查。
不用谈激素色变
程艽说，青春期月经失调多与学习压力大、心情变化、生活欠规律、出现重大心理精神创伤有关，经过妇科内分泌专业医生的检查分析指导，去除病因后可以逐渐恢复正常，不一定都需要激素治疗。而如果出现月经不良改变，如功能性子宫出血和闭经，则首先需要进行内分泌系统专科检查，明确疾病诊断，根据病情选择激素治疗。
很多妈妈担心医生在治疗中使用激素会影响少女尚在发育的内分泌系统，少女们也担心应用激素治疗会引发肥胖等体形的改变。程艽认为，其实这些担心是多余的，专业的妇科内分泌医生能够准确把握激素使用的适应证和禁忌证。此外，如果经诊断确实为月经不良改变，针对病因进行激素治疗或许是最好选择，如拖延不予治疗则可能会对少女正在发育中的身体造成不良影响，如贫血、骨骼发育异常等。
月经稀少或是卵巢功能低下
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医科主任医师、江南何氏世医第29代传人何新慧教授提醒，女性出现月经量过少或闭经的情况很可能是卵巢功能低下、卵巢早衰及多囊卵巢综合征等影响女性健康的疾病。要想尽快找出这些疾病并加以制止，就需要我们留意经期的每一个蛛丝马迹。
研究发现，绝大多数40岁以前的女性在进入持续闭经前，都会有一段月经紊乱的时期。具体表现为月经稀少等症状，此外还会伴有潮热、出汗、烦躁、激动和失眠等不适。此时，就应该警惕卵巢功能低下的出现了。卵巢功能的降低将直接影响人体雌性激素的分泌以及性功能、肤质、肤色和女性三围体态。导致女性脸部发黄，体态臃肿，阴道发干，加快衰老的到来。
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