口苦，舌苔发黄，外阴瘙痒多是湿热，肝胆湿热怎么调理

　　有个网友留言说：长期的口苦，舌苔发黄，外阴瘙痒用了很多方法都没有调理好。引起这些症状的因素多半是肝胆湿热搞的鬼，今天就给大家说说肝胆湿热怎么调理。肝胆湿热证的病变在肝胆，脾胃湿热证的病变在脾胃。肝胆湿热证可出现腹胀呕恶，纳呆。

　　肝胆湿热症状：

　　肝胆疏泄失常，胆气上逆的胁肋胀痛、口苦、身目发黄、阴囊湿疹或睾丸肿胀热痛，妇女则见外阴瘙痒，带下黄臭，苔黄腻，等症。

　　建议服用：湿重——菌陈五苓散加减;热重——龙胆泻肝汤加减

　　辩证：多为感受湿热之邪;或嗜酒肥甘，化生湿热;或脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，湿热蕴结肝胆所致

　　湿热相蒸，蕴于肝胆，肝胆疏泄失常，故胁肋满闷，舌红苔黄腻，脉弦滑数;胆气上溢则口苦;湿热郁阻，脾胃升降失司，故纳

　　呆呕恶腹胀，大便不调;湿热薰蒸肝胆，胆液外泻而发黄疸，邪居少阳，故见寒热往来;湿热下注，故尿短赤，阴囊湿疹，睾丸

　　说完肝胆湿热就要提一下脾胃湿热......

　　脾胃湿热症状：

　　表现为脘腹痞闷，呕恶厌食，且有肢体困重，大便溏泄，泄而不爽，小便短赤不利，舌红苔黄腻，等症。

　　建议服用：人参健脾丸加减 、附子理中丸加减

　　两者的不同之处可从以下几方面鉴别

　　1、首先湿热偏重点不同

　　脾胃湿热偏重于湿，湿的表现如肢体困重、纳呆、腹胀，大便溏泄表现明显，热的表现相对较轻;肝胆湿热偏重于热，热的表现如身热、口干、口苦、大便干结，小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。

　　2、肝胆湿热还有湿热下注的症状

　　肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹、潮湿、睾丸肿胀、坠痛，或带下黄臭、外阴瘙痒等症状，脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。

　　3、肝胆湿热还兼有胁肋胀痛的症状

　　肝胆湿热因湿热郁结肝胆、疏泄失职、肝气郁滞、不通则痛，故胁肋部胀痛不适，而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状。

　　4、脾胃湿热的脾胃症状更加明显

　　脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状，肝胆湿热是因为肝气横逆犯胃，脾胃受病，运化失健导致，故脾胃症状相对较轻，而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失取、升降失常所致，故脾胃症状相对明显。

　　5、治疗侧重点不同

　　肝胆湿热治疗以清利肝胆湿热，疏肝利胆，利尿退黄为主。用药以龙胆草，柴胡，茵陈等为主。疗程短，但容易发作;脾胃湿热治疗以清热化湿，理气和中，健脾祛湿为主。用药多用黄连，栀子，薏苡仁，陈皮等。疗程较长，但愈后较少复发。

　　脾胃湿热多因饮食不节引起脾胃湿热证与中焦湿热证的病机均为脾胃蕴结湿热，故诸如脘腹痞闷，呕恶纳呆，便溏不爽，尿短赤不利等见症均相同，所区别者，内伤之脾胃湿热证主要由饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣煎炙，多饮酒浆等而致脾胃湿热蕴结而成

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