宝宝半夜吼喘莫轻视 警惕惹上小儿肺炎

对于家中有小孩的家庭而言，夜里小孩的哭闹早已让大人习以为常。但在容易感冒的冬季，宝宝表现出的一些细微差别，还得引起重视，如果出现吼喘症状，这很可能是患上了一种特殊的肺炎：毛细支气管炎，就需要尽快到医院检查治疗。

家住南岸区的华华3个月大，他已咳嗽一个多星期，开始只是轻微咳嗽、流鼻涕，家人以为小家伙只是普通的感冒，吃点感冒药和止咳糖浆慢慢就会好。没想到在4天前，华华咳嗽突然加重，并伴有呼吸增快，不断发出吼喘声。“夜晚和早上起来咳嗽、喘格外明显，看着孩子喘不过气的样子，可把我们吓坏了。”在重医儿童医院呼吸科门诊，华华的妈妈焦虑道。

“经检查，孩子确诊为毛细支气管炎，需要住院规范治疗。”重医儿童医院呼吸一病房闫莉副主任医师说。

据闫莉介绍，毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染引起，病变的部位主要在肺部的毛细支气管，由于炎症使其变得更加细小，加上分泌物增加、排痰不畅导致呼吸困难，出现以喘憋为主的临床表现，可以认为它是肺炎的一种特殊类型。毛细支气管炎多发生于2岁以下的婴幼儿，2-6个月婴儿高发。在重庆地区，主要好发于冬春季，其他季节也有散发，是小儿冬春季常见的急性下呼吸道感染疾病。

“毛细支气管炎的初期症状与普通感冒非常相似，鼻塞流涕、轻咳，几天后咳嗽加重，出现气急、咳痰、喘息。很多家长由于认识不足，且孩子大多数没有发热表现，往往不会特别重视，有许多家长还把毛细支气管炎当做普通感冒来治疗，从而延误了病情。”闫莉说。

孩子发病后应及时到医院就诊，由专科医生判断后确定治疗方案。由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，所以发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗，以对症治疗为主。此外，家长做好护理也尤为重要。

闫莉还提醒到，毛细支气管炎的愈后多数是良好的。但应注意的是，一部分患过毛细支气管炎的孩子日后可能出现反复喘息，通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿在后期发展为小儿哮喘，因此，应积极防治毛细支气管炎。

重庆晚报-上游新闻记者 文翰

多知道点

冬季注意保暖 补充水分营养

家长如何做好护理措施呢？闫莉给出以下几点建议：

增减衣物：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重病情。因此，家长要随气温变化及时给孩子增减衣物，尤其是睡眠时要给孩子盖好被子，使体温保持正常范围，但是不能过热。

补充水分：毛细支气管炎的患儿呼吸会增快，呼吸道不显性丢失水分多，有的患儿有不同程度的发热，应注意给孩子适当补充水分，注意电解质的补充。

营养充分：孩子患毛细支气管炎时可能出现胃肠功能紊乱，如呕吐、腹泻等表现。对此，家长应特别注意给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食。

雾化与拍背：孩子咳嗽、咳痰时，表明呼吸道内分泌物增多。为促进分泌物顺利排出，雾化吸入尤为重要，根据病情给予平喘抗炎的雾化，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使孩子保持侧卧位，利于痰液排出。

良好环境：孩子所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定的湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟。