中医药治疗小儿哮喘概况-2

　　中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏盲三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。

　　4 穴位注射

　　穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)近期有效率90.63%，远期有效率91.1%[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。

　　5 雾化吸入法

　　超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]。

　　综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，目前仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。

　　参考文献

　　1 孙运岭.略谈活血法在儿科常见病中的运用.陕西中医，1996，17(12)：542

　　2 张茂信.加味平喘验方治疗小儿支气管哮喘57例.实用中西医结合杂志，1996，9(12)：764

　　3 张彩玲.疏利气机活血化瘀法治疗小儿哮喘120例.山东中医杂志，1996，15(7)：306

　　4 周明君.加味定喘汤治疗儿童哮喘106例.新中医，1995，27(5)：25

　　5 王繁宏等.中药治疗小儿支气管哮喘206例疗效观察.浙江中医杂志，1994，29(11)：515

　　6 李金水等.麻黄苏子汤治疗小儿哮喘120例.国医论坛，1997，12(4)：37

　　7 黄利莎.内外合治法治疗小儿哮喘症220例.湖南中医杂志，1994，10(1)：35

　　8 杨学政等.中西医结合治疗哮喘发作期间的疗效观察.实用中西医结合杂志，1996，9(11)：664

　　9 张湘屏等.健肺丸防治儿童哮喘复发的临床研究.中国中西医结合杂志，1997，17(4)：204

　　10 何举纲等.中西医结合治疗小儿哮喘180例.中国中西医结合杂志，1997，17(1)：55

　　11 王霞.转移因子加防尔哮防治儿童哮喘50例.中国中西医结合杂志，1997，17(4)：243

　　12 袁美风.补肺健脾温肾汤对小儿哮喘发作的远期疗效观察.北京中医药大学学报，1996，19(2)：40

　　13 沈俊元.中西医结合治疗小儿支气管哮喘36例.中国中西医结合杂志，1995，15(12)：754

　　14 盛丽先.三紫汤防治小儿哮喘及其体液免疫观察.实用中西医结合杂志，1997，10(9)：854

　　15 杜全成.中药穴位外敷治疗小儿哮喘72例.国医论坛，1993，8(6)：26

　　16 谢培元等.药垫疗法治疗小儿哮喘51例.陕西中医，1994，15(8)：346

　　17 朱南方.拔火罐加穴位注射治疗小儿哮喘138例的临床观察.实用中西医结合杂志，1997，10(5)：482

　　18 吴瑞华等.中药穴位注射防治儿童哮喘近远期疗效观察.上海中医杂志，1992，(6)：26

　　19 林卓友.黄芪穴位注射防治小儿哮喘47例.江西中医药，1992，23(4)：20

　　20 任义先等.蚓激酶超声雾化吸入治疗小儿支气管哮喘.实用中西医结合杂志，1996，9(7)：398

　　21 周玉萍等.麻黄雾化剂治疗小儿哮喘100例.中医杂志，1994，35(1)：62