牛奶蛋白过敏还是乳糖不耐受？婴幼儿过敏问题不容“模糊”

过敏性疾病属于全球第六大疾病，世界卫生组织（World Health Organization）已经将过敏性疾病列为21世纪重点防护的公共卫生疾病之一。其中，食物过敏在儿童中的发病率为0.02%—8%，近年来呈上升趋势。有研究表明，婴幼儿食物过敏如未得到及时有效的管理将对其体格生长以及长期的行为和智力产生不同程度的影响。

　　牛奶蛋白过敏还是乳糖不耐受？

　　据了解，牛奶是3岁以下婴幼儿最常见的食物过敏原，发病率为2.5%—7%，可表现为各种各样的症状，消化道症状如拒食、厌食、呕吐、腹泻、便血等；皮肤症状如湿疹、特应性皮炎、红斑、血管性水肿等；呼吸道症状如鼻塞、流涕、喘息、慢性咳嗽等；全身症状如不明原因的烦躁不安、哭闹不止等。

　　“从症状上来说，湿疹、特应性皮炎等皮肤症状为婴幼儿牛奶蛋白过敏最常见的症状，也就是广大消费者常提到的‘奶癣’。”对此，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳在1月17日举行的雀巢肽敏舒、蔼儿舒品牌发布会上做了专业解读，“40%—50%小于1岁的牛奶蛋白过敏患儿同时患有特应性皮炎，且根据中华医学会皮肤性病分会儿童学组2015年的调研显示其发病率逐年显著上升。当宝宝出现相关症状时，家长就需要高度警惕宝宝是不是牛奶蛋白过敏。”

　　目前，我国母婴家庭对于宝宝过敏原因、过敏症状的认知仍比较模糊，临床对婴儿乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的诊断也常常被混淆，从而导致误诊和不恰当的饮食管理。如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏？上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心过敏免疫科主任陈同辛表示：“让老百姓自行区分确实很难，但也有一些规律，比如，有消化道症状又有湿疹等皮肤的表象，那多半考虑是牛奶蛋白过敏；如果只有胃肠道症状，其它症状都没有，可能就是乳糖不耐受。”

　　牛奶蛋白过敏应合理选择替代食品

　　“5岁以下儿童普遍可耐受乳糖，先天性乳糖不耐受临床十分罕见。”广州市妇女儿童医疗中心消化科主任医师龚四堂在学术分享时也提到。“值得庆幸的是目前约90%的牛奶蛋白过敏婴儿过敏表现为轻中度，这种情况可通过深度水解配方进行有效管理。”马琳说。

　　“牛奶蛋白过敏患儿应合理选择替代食品。”陈同辛对此作了详尽的专业解释，“乳蛋白深度水解配方食品是通过一定工艺将易引起过敏反应的大分子乳蛋白水解成短肽及游离氨基酸，将其过敏原去除，适用于大部分的牛奶蛋白过敏患儿；同时，短肽是人体对于蛋白质吸收的主要形式，通过短肽进行营养支持有助肠道健康。包括世界过敏组织（WAO）, 欧洲儿童胃肠、肝病、营养学会（ESPGHAN），欧洲过敏及临床免疫学会（EAACI）等多个国际学术机构推荐：深度水解配方为牛奶蛋白过敏婴儿一线管理方案。”

　　基于不同制造商的生产工艺，不同深度水解配方产品的乳蛋白水解程度各不相同，这对该产品用于过敏患儿饮食管理的有效性影响极大。雀巢健康科学大中华区首席医学官李文军表示：“雀巢健康科学汇聚了全球先进的生产研发技术和工艺，为特殊医学状况下的人群提供专业化、规范化、个性化的营养解决方案，其深度水解技术一直以来在行业中占有优势”。

　　雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫表示，希望有更多过敏宝宝通过主动的规范化营养管理，在改善过敏症状的同时，摄入均衡充足的营养物质，迎接更加美好健康的未来。