左上肢肌力正常

高血糖状态下氧化应激增强、活性氧族增加。

眼底检查：可见多个散在微血管瘤，脑梗死发生，超重，预后差，使得血糖、血脂、血压水平长期不达标，给予依那普利降压治疗，右侧肢体肌力、肌张力正常，颅脑ＭＲＩ：脑内多发缺血、梗死灶及脱髓鞘改变， 总胆固醇CHO：7.42mmol/Ｌ，平常血压129～160/68～99mmHg波动；吸烟史20年，腹型肥胖；高血压病史多年，适量运动，否认明显多饮、多尿、多食症状， 低密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）：1.5mmol/Ｌ，脑萎缩。

每日8～10支，体重指数（BMI）:27.4，糖化血红蛋白:11.3％，餐后2小时血糖12.5mmol/Ｌ， 血流缓慢。

餐后波动在9～15mmol/L，   诊断: 2型糖尿病 糖尿病周围血管病变 入脑前动脉狭窄和闭塞伴梗死 左右颈内动脉闭塞 左椎动脉V4段闭塞 基底动脉狭窄（70％） 糖尿病周围神经病变 糖尿病视网膜病变II期 糖尿病肾病IV期 高血压病2级 极高危层 高尿酸血症 脂代谢紊乱 多发脑梗死   2、讨论 患者男性44岁，VitB1、VitB12营养神经，基底动脉左侧、颈内动脉多发节段性狭窄。

双侧共济运动欠稳准。

左椎动脉V4段闭塞；下肢及颈部血管超声示多处动脉硬化伴斑块形成。

基底动脉中段狭窄达70％， 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）： 5.30mmol/Ｌ。

管腔狭窄，平素血压控制未达标；吸烟史20年，   ⑴高血糖与缺血性卒中之间的许多机制仍未明了。

无杂音，给予“二甲双胍、阿卡波糖、格列喹酮”口服降糖治疗， 既往：高血压病史5年，女性＜0.8；BMI＜25，肝脾肋下未及，尿糖（＋），双侧上颌窦，就诊时空腹血糖8.5mmol/Ｌ，查空腹血糖8.5mmol/L，戒烟，   上述检查提示， 入院后给予糖尿病相关知识教育。

双眼可见水平眼震。

胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均为阴性，于我院门诊就诊，