《四圣心源》秘传的一张调理遗精的方子，其中奥秘你知道多少？

　　对于男人排精这件事，早在几千年前的《黄帝内经》中就有明确的记载，男子“二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，意思是说男孩子大约到了十六岁的花样年华，肾中精气会逐渐充盛到一定程度时，所化生的具有促进人体生殖器官成熟，维持生殖功能的精微物质出现了，这种物质在体内逐渐充盈，到一定程度之后，就会像水满了会漫出来一样遗泄出来。如果男性的排精是“阴阳和”（也就是夫妻生活），如果双方条件都具备，是能孕育生命的。

　　然而，关于男性排精，除了这种生理性的之外，还有一种病理性的，那就是医学上所说的遗精。中医认为，遗精的主要病因是由多因劳倦过度，用心太过，恣情纵欲，感触见闻，饮食辛辣等因素诱发，主要病机是肾虚不藏精、精关不固所致。临床表现主要是不因夫妻生活而精液频繁遗泄，每周2次以上，或在睡中有梦而遗，或在睡中无梦而遗，或有少量精液随尿而外流，更有甚者可在清醒时自行流出，常伴有头晕、耳鸣、健忘、心悸、失眠、腰酸膝软、精神萎靡、或尿时不爽，小腹及阴部作胀不适等症状。在治疗原则上一般以温肾益精，固涩止遗等方法。

　　然而，在黄元御的学术思想里，遗精又是如何形成的呢？又该如何治疗呢？黄元御认为，之所以出现遗精，还是由于精与神不能交感融汇，而导致这个原因的初始源头乃是“肝脾之不升”。黄元御认为，肝木的生长，关键在于脾阳的左旋功能，如果脾土被湿邪困着，导致脾阳式微，生发之气自然不能通达，所以就会导致木气下陷而不能升腾，木气主管疏泄功能，如果木气越发被抑郁，就越发的想喷泄，如果这个时候，遇到夜半一阳生，被抑郁的木气在这个时候蠢蠢欲动，就会发生梦遗；但如果是木气能够疏泄但是水气不能蛰藏，就会出现遗精不止的现象；如果木气越发被抑郁并伴随下热的话，就会出现阳强，并且在清醒的时候精液自行流出。

　　按照黄元御说的这种情况，在治疗上应该怎么做呢？很显然，这个在病机上是“肾寒脾湿，木郁风动”，所以在治疗上需要“水土暖燥，木气升达”，只有这样才能“风静郁消，遗泄自止”。黄元御尤其批判一些庸医使用知母、黄柏等药清泻相火的方药，认为这样是“益其癸水之寒，而增其乙木之陷”，这样不仅不会治好，反而会带来更大的麻烦。

　　对于这种情况，黄元御自创了玉池汤，全方由“甘草二钱，茯苓三钱，桂枝三钱，芍药三钱，龙骨二钱，牡蛎三钱，附子三钱，砂仁一钱（炒，研，去皮）”八味药组成，煎服方法为煎大半杯，温服。那么这个方子的组合，究竟有什么奥秘呢？黄元御认为，“甘草、茯苓，培土泻湿；桂枝、芍药，疏木清风；附子、砂仁，暖水行郁；龙骨、牡蛎，藏精敛神”。就这样四组药物，对这种遗精之证，颇有良效。

　　而细心的朋友也许会发现，其实黄元御的这个玉池汤其实是来自于张仲景的桂枝龙骨牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两）。黄元御去掉了张仲景桂枝龙骨牡蛎汤的生姜、大枣，加上了茯苓、附子和砂仁三味药。为什么要加这三味药？只因为茯苓是“淋癃泄痢之神品，崩漏遗带之妙药”，附子“暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根”，这两味加进去对于调理遗精有比较直接的作用，而砂仁这味药在于“和中调气，行郁消渴”，能够“调其滞气，使之回旋，枢轴运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃”，起到了画龙点睛的作用。