7月关注手足口病，满6月龄儿童应尽快接种疫苗

　　文/羊城晚报全媒体记者 张华

　　通讯员 何宇航

　　进入七月，广东省疾病预防控制中心提醒，根据往年同期的流行情况，7月应关注手足口病、疱疹性咽峡炎以及麻疹等疾病。

　　7月4日，在广东省预防医学会举办的“新冠肺炎疫情下疫苗可预防疾病防控”研讨会上，来自云南省疾病预防控制中心疫苗临床试验专家杨海涛指出， 目前是手足口高发季节，新冠肺炎疫情下，手足口病的防控不容忽视，呼吁儿童可接种EV71疫苗预防手足口病。

　　5岁以下儿童为手足口病的主要发病人群

　　广东省疾病预防控制中心的信息显示，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔、臀等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒 A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（EV 71）最常见。

　　据2019年国家手足口病监测数据显示，手足口病发病以5岁及以下儿童为主，占发病总数的91.82%。其中，1岁婴幼儿发病率最高。此外，3岁-5岁儿童手足口病发病率远高于6岁及以上人群。

　　杨海涛介绍，自2008年以来，手足口病一直是我国严重的公共卫生问题。虽然2016年后，随着EV71疫苗的上市和大规模接种，全国报告的手足口病死亡病例数呈逐年下降趋势，但2021年1-4月期间全国累计报告手足口病达261512例，较去年同期大幅增长，防控形势依然严峻。

　　手足口病容易出现集聚发病现象

　　手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。

　　而患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。杨海涛指出，在手足口病流行期间，幼儿园容易发生集体感染，家庭也有此类发病集聚现象。

　　人体对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力。成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%-95%。

　　满6月龄儿童应尽早接种EV71疫苗

　　手足口病的病程较短，多在一周内痊愈。值得注意的是，手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官。所以，应该引起家长的重视。

　　杨海涛指出，对于手足口病的治疗，目前尚没有特效治疗药物，因此接种EV71疫苗是预防因感染EV71引起的重症手足口病最有效的手段。

　　国家卫健委颁布的《手足口病诊疗指南》和中国疾控中心《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中均提到，建议满6月龄儿童应尽早接种EV71疫苗，越早越好，鼓励在12月龄前完成全程接种，以便尽早发挥保护作用，让儿童免受EV71所致手足口病的困扰。

　　据记者了解，目前，北京科兴研发生产的肠道病毒71型灭活疫苗益尔来福获得国家药品监督管理局批准，接种对象适用年龄范围由原来的6月龄至3岁扩大为6月龄至71月龄，全程接种2剂，间隔一个月，用于预防肠道病毒71型（EV71）病毒感染所致的手足口病。专家表示，此次获批扩龄使用，意味着益尔来福将可以帮助更多儿童免受EV71所致的手足口病的困扰。

　　专家还提醒，在手足口病流行时，要做好环境、食品卫生和个人卫生； 饭前便后要洗手，预防病从口入；家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会。

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