如何发现及预防老年痴呆？
每年9月21日是世界老年痴呆日，又称世界阿尔茨海默病日。人们变老了最害怕什么？很多人的答案是阿尔茨海默病（缩写AD）。事实上，几年前在英国进行的一项民意调查发现，三分之二50岁以上的人担心患上痴呆症，这主要表现为阿尔茨海默病。据了解，每20位老人就有一位可能是阿尔茨海默症患者；每3秒，世界上就有一位阿尔茨海默症患者陷入失去记忆的烦恼。
有统计显示，在中国，阿尔茨海默症患者的数量在2010年就已达540万。随着老龄化社会的到来，高龄人口占比增加，患者数量增长迅速。
温婉老人变得骂骂咧咧
惠州市第一人民医院老年病区副主任医师师春梅介绍，她就接诊过一位70多岁的AD患者张奶奶。张奶奶年轻的时候是个出了名的温婉女子，老来儿孙满堂，本可以享受天伦之乐。然而，最近她却变得无来由的骂骂咧咧。
越来越奇怪的是，家里生活优渥的她总是从外面捡起垃圾来，一堆一堆地往家里放，弄得家里臭气熏天。被家里人说了几句后，她走出了家还“玩”起了失踪。直到家属在医院找到她，才知道她得了阿尔茨海默病。
师春梅指出，在当前的中国，只有21%AD患者得到规范诊断，大部分病例都被误认为是自然老化现象。有很多老人都是在发生了“走失”这一类严重的情况之后才去就医。而这时，病情往往已经很难控制了。“虽然该病目前无法根治，但早期治疗可延缓病情进展，减少家人照顾负担。”师春梅说。换句话说，早期发现并规范治疗AD很重要。
这些症状或是AD早期信号
AD发病的早期信号有哪些？师春梅提醒，当患者出现以下情况应高度警惕：记忆力明显下降，特别是近期记忆的遗忘，表现为刚做过的事很快就忘记，提醒后也无法想起；对熟悉的环境突然有陌生感；走路突然迷失方向；常常叫不出熟悉物品的名字，甚至词不达意；思维混乱，行为异常，如把垃圾往家里捡等，平时很讲究的变得不修边幅等异常行为；甚至出现精神症状，如出现幻觉、妄想等。
师春梅表示，引起阿尔茨海默病的危险因素包括可干预和不可干预的两种。不可干预的危险因素包括：年龄，60岁以后，AD的发病率每10年会提高一倍；性别，女性的发病率比男性略高，可能的原因是女性的寿命比男性更长。此外，遗传因素、家族史也是影响因素。
可干预的危险因素包括：心脑血管疾病、高血压病、中年期的高血压和老年性的低血压、高血脂、2型糖尿病、中年期的肥胖和老年期的低体重、吸烟和饮酒、饱和脂肪酸过多、低教育水平等都会增加AD的发病风险。
多从事认知活动，坚持体育锻炼
如何预防老年痴呆？师春梅提醒，人们应多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动；保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况；避免罹患高血压；避免直立性低血压发生，对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态。65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内，不宜太瘦。
老人放松心情，平时避免过度紧张；保持良好的心理状态，对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态；还要保护头部，避免外伤；早年应尽可能多地接受教育；要定期检测血同型半胱氨酸水平，对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B或叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态，目前降同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的AD预防措施。
此外，师春梅还建议坚持定期体育锻炼，不要吸烟，要避免接触环境中的烟草烟雾；保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时要及时诊治；合理用药，避免罹患脑血管疾病；对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能；晚年保持健康强壮的体魄，对于越来越虚弱的人群，应密切监测其认知功能状态；要维持心血管系统良好状态，对于房颤患者应用药物治疗，建议饮食摄入或额外补充维生素C。
文/惠州报业全媒体记者周智聪
