女性朋友们，莫把“月经不调”当小事

原创 徐莲薇 上海中医药大学附属龙华医院

月经不调困扰着不少女性朋友

为何会出现月经不调

月经不调中医药治疗有什么特色

生活中有哪些注意事项

龙华医院妇科徐莲薇主任医师

向大家介绍

月经出现哪些异常需要警惕

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月经周期/频率出现了异常

正常的月经周期是21-35天，处于青春期的女生想要准确预测出“姨妈”的来访时间是很难的，但随着年龄的增长，月经周期会变的有规律。

周期小于21天多见于无排卵性异常子宫出血、子宫内膜异位症等。无排卵性异常子宫出血是月经紊乱的症状，出血量较大时，很难自行止血，这种情况下应该第一时间去医院就诊止血。

周期大于35天的情况似乎更多见，比较常见的病因是多囊卵巢综合征、过度节食导致雌激素分泌不足，其他病因如黄体功能不足、炎症、肿瘤也可以导致周期过长。

2

出血量/经期长度出现了异常

出血量异常分为两种情况：出血过多、出血过少。

当性激素分泌不足或是因手术创伤、炎症、粘连导致子宫内膜对正常量的性激素不反应时，会出现经量过少伴有经期过短的问题。

与出血较少相比，出血量过多伴有经期过长的情况更常见。在门诊，经常看到一些女生面色苍白被同伴搀扶进来，主诉长期经期头晕影响日常生活，这种情况下贫血的程度就比较严重了。经血过多的常见病因有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内膜不典型增生等，也有部分女性的经血过多是由全身性病因造成，比如凝血功能障碍，但这种情况最先出现的症状是皮肤粘膜出血。长期出血量过多会带来贫血甚至是休克，因此当出血量大于80mL时要足够重视。

引发月经不调的原因是什么

西医把月经不调称为异常子宫出血（AUB），共有9种原因可以造成异常子宫出血：1.子宫内膜息肉所致AUB（AUB-P）；2.子宫腺肌病所致AUB（AUB-A）；3.子宫肌瘤所致AUB（AUB-L）；4.子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB（AUB-M）；5.全身凝血相关疾病所致AUB（AUB-C）；6.排卵功能障碍相关的AUB（AUB-O）；7.子宫内膜局部异常所致AUB（AUB-E）；8.医源性AUB（AUB-I）；9.未分类AUB（AUB-N）。

中医认为，内伤七情；外感六淫；或先天肾气不足，房劳多产；劳倦过度等等原因，造成脏府受损，肾肝脾心功能失常，气血失调，冲任二脉损伤，出现月经周期、经期、经量异常。

月经不调有哪些危害

1.影响美容：排卵功能障碍相关的月经不调，比如早发性卵巢功能不全POI的年轻女性，或者临近绝经的女性，由于雌激素水平的低落，可形成黄褐斑，而多囊卵巢综合征PCOS的女性由于体内雄激素水平过高、糖脂代谢异常，会出现面部痤疮等皮肤病而影响美容；

2.导致不孕：对于子宫内膜息肉所致AUB、子宫腺肌病所致AUB、子宫肌瘤所致AUB、子宫内膜恶变和不典型增生、排卵功能障碍相关的AUB的月经不调的病人，可能会合并排卵异常，或者子宫功能异常，影响受孕，或者容易流产，在备孕前，建议咨询医生，进行规范治疗；

3.引发妇科炎症疾病：现代医学已证明，月经不调可能会并发子宫内膜异位、宫颈炎等疾病。

中医药治疗月经不调

中医药治疗月经不调需要治本调经。所谓治本，就是通过辨证，明确病机所在，根本在于调节脏腑和气血功能；调经，就是恢复月经的期量色质。

比如说月经先期、月经过多、经期延长、崩漏，这些属于漏经类的月经失调，主要的病机是虚、热、瘀，要补虚，要补肾、健脾、养阴、补血等等，或者清热，要清虚热或清实热，或者要化瘀止血。通过这样的辨证论治，着眼于机体的整体调整肾肝脾心功能，调畅气血，我们说正本清源、复旧善后，使月经的周期、经期、经量趋于正常。

膏方可以调治月经不调吗

总体来说，月经不调是膏方的优质适应症。比如，早发性卵巢功能不全，就是40岁以下，卵巢功能减退，出现提前绝经的疾病，往往临床上表现为月经量减少，有的会减少二分之一甚至三分之二，或者月经先期，或者月经逾期不行，还有的患者因为月经不调、不孕来求治的，服用膏方可以全面调养肾肝脾心功能和气血功能，并且加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等动物类药物，这些药物被称为血肉有情之品，药力攻专。

平时有必要吃补品吗

吃补品要看月经不调的类型、女性朋友的体质和病证偏颇决定能不能吃补品、吃什么补品。

首先要搞清楚自己属于寒、热、虚、实哪一种类型的人群；

其次要搞清楚自己是否有痰湿、内热、血瘀等病理变化；

另外补品也不建议天天吃，长期吃，而是根据自己的需要吃。

所以，能不能吃补品，吃什么补品，建议女性朋友到医院找医生，听从医生的建议为好。

生活中有哪些注意事项

保持良好的心态，时常拥有好心情，对机体的功能、月经的调节起到至关重要的作用。