家里有人患上老年痴呆怎么办？从认知到看护，你应知道这些

　　11月8日下午3点，崔远航如往常一样来到了记忆照护区，两位老人正好醒来，嚷着要去外面走走，“进门出门都得刷门禁卡，这是护理员培训的第一课，因为患有阿兹海默症的老人最怕走失。”

　　冯晨清 作图

　　“当你老了，头发白了，睡意昏沉。”2015年，电视剧《嘿，老头》让千家万户知道了一种并不罕见的“罕见病”——阿兹海默症，也被称为“老年痴呆”或“失智症”。“不可逆”的阿兹海默症，常常让家人对老人的照顾变得困难，而当子女冲破疑虑决定寻求专业照护时，护理资源的匮乏却成为横亘在家庭面前的难题。

　　家庭难题 看护老伴儿差点儿被逼疯

　　李阿姨和孙叔叔是一对相伴了50年的老夫妻，风雨兼程大半辈子，日子过得幸福而平和。直到有一天，老伴儿开始不记事了。

　　李阿姨介绍，刚开始时，老伴儿经常自己在沙发上坐上好半天，重复着一件事——挑西瓜籽，等她来了后就捧出一手心的西瓜籽，直说让她吃瓜。后来，他开始忘记自己的名字，再然后是所有人的名字，仿佛是忘记了整个世界。而随着病情的发展，在家里24小时看护一位患有阿兹海默症的老伴儿，也成为李阿姨自己一个人难以完成的任务。

　　就像《嘿，老头》的电视剧里所表现的，对普通的家庭成员来说，照护患有阿兹海默症的老人绝对不是一件易事。

　　“根据世界阿兹海默症分级体系总体衰退量表即GDS，阿兹海默症可以分为七个级别，从第四级开始，老人就会表现出明显的认知缺陷，其瞬时记忆和短期记忆已经衰退，只能记得住很早之前的事儿，严重时还会伴有人格和情绪的改变。”崔远航，泰康养老护理部的副经理，自2016年来到泰康之家·燕园后，她和四级及四级以上的阿兹海默症老人们已经相处了两年多。

　　崔远航告诉记者，在泰康国际标准失智长者照护体系里，从四到七的四个级别也被设定为四种颜色：绿、黄、红、紫。拿黄色即5级老人来说，他的言语和动作会慢下来，灾难性反应比较多，一支笔的丢失都可能引发狂躁、生气、焦虑、哭泣等情感。而到了六级即红色，老人的表达和生活自理能力基本丧失，听不到高音频的声音，听不懂单个以上的词语，常伴有无目的性的游走。

　　“阿兹海默症是不可逆的，随着级别的递进，老人需要获得的照护和关注也在递增，家人却不懂得如何应对这种变化。”崔远航给记者讲了一个故事。有一对80来岁的老夫妇，妻子在来到燕园之初，就被诊断出患有阿兹海默症，被建议介入专业照护，但老伴儿坚持要求自己照顾。生活了半年后，丈夫就遇到非常大的麻烦，老伴儿时常会发脾气、扔杯子、不睡觉，乃至在公共场合出现大小便失禁。举足无所的老爷子，变得越来越焦虑，睡不着觉、吃不下饭，频繁去医院看病，失智的老伴儿却爆发得越来越频繁。最终，感觉被“拖垮”了的老爷子也只好放弃自己的主意。

　　就像世界卫生组织2012年曾指出的：“当一个家庭成员被诊断患有失智症后，其照护服务提供者很容易成为第二个病人。”

　　准备不足 照顾失智老人是件专业的事

　　阿兹海默症，也被称为“老年痴呆症”或“失智症”，于1906年由德国精神病学家和病理学家爱罗斯·阿兹海默首次发现，多发于65岁以上的老年人。患有阿兹海默症的老人，会出现

　　记忆力明显变差、言语表达出现困难、判断力变差或减弱、无法操作熟悉的事情、对时间及地点感到困惑、对了解视觉影像和空间关系出现困难、性格特质改变、情绪及行为改变等症状。

　　相对于一般老人，照顾阿兹海默症的老人为何更为困难？崔远航介绍，首先，因为丧失了近期记忆，阿兹海默症老人变得以自我为中心，常会否认既往史，并退回到管状视野。“所以，你要从正面而非侧面同他们打招呼，要主动介绍自己的名字，而不能用像’爷爷你记得我是谁么？’这样会引起老人焦虑的打招呼方式。”

　　第二，伴随着阿兹海默症的出现，老人们也会出现诸如不愿吃药、不愿穿衣服、不吃饭、不洗澡等挑战性行为。一般来说，即便是被评估为4级的老人，每周也会出现1到2次挑战性行为。而如何应对这些挑战性行为，就成为老人照护中的一大难题。

　　“比如，有位老人，在家就不愿意洗澡，入住后还是不愿意洗澡，也不愿意说为什么，护理员整整问了3个月，老人才说是因为水里有钉子会扎人。怎么办呢？我们就角色扮演，假装自己是位医生，先帮他把钉子拔出来，再让他脱衣服检查一下，这才愿意洗澡。”