1岁男婴感冒拖成重症肺炎 4招可识别小儿肺炎
春夏之交，家长要重点提防小儿呼吸道疾病。图为长沙市妇幼保健院儿科主任、主任医师陈铁强正在仔细检查患儿身体。长沙晚报通讯员 郭丹 摄
长沙晚报记者 匡春林 通讯员 孙涛 张蓓
春夏交替时节，天气渐暖，但气温波动频繁，早晚温差大，小儿呼吸道感染疾病高发。来自长沙市妇幼保健院儿科接诊数据显示，近期因呼吸道感染就诊的患儿明显增加。该院儿科主任、主任医师陈铁强昨日提醒广大儿童家长：小儿呼吸道疾病的预防才是防病重点，一旦发生，及时正确诊治则是关键，以防发生各种不良并发症，危害儿童健康。
今年1岁6个月的小男孩明明平常活泼可爱，家人疼爱有加。近日，明明受凉后出现流鼻涕、咳嗽等感冒症状。明明爸爸随后在家门口药店自行为儿子购买了一些小儿感冒药，但明明服用两天却效果甚微。因咳嗽加剧，随后家长带明明前往长沙市妇幼保健院就诊。
“患儿咳嗽明显，轻微呼吸增快，符合‘喘息性肺炎’临床症状，建议立即住院治疗。”针对医生的这一建议，明明父母却以担心明明打针会痛苦为由，拒绝住院治疗，随后返家继续让明明口服止咳、平喘、消炎等药物，但服药3天后，明明的症状并无缓解，并出现发烧、气喘加重等症状，家人带明明再次就诊。此时，经详细检查后，明明被诊断为“重症肺炎合并呼吸功能不全”，一度病情危急，经过对症、综合治疗近半个月，明明才康复出院。
数据 6成患儿是呼吸道感染
“近来，医院儿科门急诊人数持续高居不下，前来就诊的患儿络绎不绝，儿科病房爆满。”陈铁强介绍，就诊患儿中，60%以上是呼吸道感染，大部分患儿为肺炎，且重症肺炎患儿较往年明显增加。
“呼吸道感染是儿童最常见疾病之一，包括上呼吸道感染（俗称感冒）、下呼吸道感染。前者可分为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等；后者分为支气管炎（含喘息性支气管炎）、肺炎等。”陈铁强特别提醒，家长们应高度注意的是，医院已收治数例因小儿呼吸道感染未能及时有效救治导致的重症肺炎患儿。因此，小儿感冒一定要积极采取措施，看专科（儿科）医师，合理处置，避免发展为重症肺炎或引发其他严重并发症，如中耳炎、脑膜炎、肾炎、心肌炎等。
提醒 高发季加强预防很重要
“春天特别是春夏之交，气温逐渐回升，但又多雨、潮湿，气温乍暖乍冷，变化较大，是小儿呼吸道感染的高发季节，加强预防非常重要。”陈铁强提醒，预防小儿呼吸道感染，家长首先要注意孩子的保暖防寒，小儿衣服增减适宜，尤其早晚要多穿一件外套。同时，居住室内潮湿，不仅有利于虫螨、霉菌生长，各种细菌、病毒等病原微生物亦大量繁殖，对小儿呼吸道极为不利；建议家长定期做好室内通风，避免小孩被动吸烟，保持空气新鲜、环境清洁，可大大减少小儿呼吸道感染的发生。
另外，家长带孩子外出活动时要加强注意，尽量不带小孩去人多拥挤的地方，如商场、影剧院、各种聚会场所，避免交叉感染的发生。此外，建议家长定期带孩子预防接种疫苗，可最大限度地减少如麻疹、百日咳、流行性感冒等各种传染病的发生；并加强日常锻炼，体质弱的孩子可以在医生指导下适当服用免疫增强剂，提高孩子自身抗病能力。
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4招揪出小儿肺炎蛛丝马迹
长沙晚报讯（记者 匡春林）据统计，肺炎仍然是5岁以下儿童死亡的第一位原因，小儿肺炎起病急、进展快、病情重，严重威胁小儿的健康乃至生命。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，如何判断小儿上呼吸道感染已发展成肺炎？陈铁强提醒家长，可从4个方面初步判断。
首先，观察小儿有无发烧症状。小儿肺炎一般会出现发烧症状，且体温在38℃以上，并持续2~3天以上不退。其次，要观察小儿咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口角发青或发紫，则应考虑孩子已发生肺炎，且病情较重。另外，如果孩子在发烧、咳嗽的同时精神状态不佳、食欲下降，或一吃奶就哭闹不安，可考虑肺炎。孩子安静时，父母可将耳朵紧贴宝宝胸部或脊背仔细倾听，若听到孩子呼气时发出“咕噜”声，这是肺部发炎的重要表现。
