李怀芳：痛经是否可以根治？

原创 同济医生说 

痛经是最常见的妇科症状之一

很多人心中都有一个疑问：

在医学技术飞速发展的今天

痛经能否被根治？

一起来看同济医生怎么说！

同济医院：李怀芳

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痛经是否可以根治？

痛经很难说“根治”二字，因为即使治疗有效，患者一段时间不发生痛经，但当一些诱因出现的时候，比如经期吃冷饮，痛经的症状就可能复发。

首先要了解什么是痛经。痛经分为两大类，一类是原发性痛经，一类是继发性痛经。有绝大部分缓和是原发性痛经，占90%。它主要由于经期体内前列腺素分泌过多，导致子宫过度的收缩引起疼痛。继发性痛经是由基础疾病引起的痛经，最常见的由子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎等。

原发性痛经

原发性痛经主要是前列腺素过度分泌造成的，所以治疗策略就是抑制前列腺素的合成与分泌，常用的药物有芬必得、散利痛和消炎痛等。这些药物在月经前就服用效果较更明显，通常连用2-3天。还有一类非常有效的药物就是短效避孕药。对有避孕要求的妇女来说，既能止痛，又能避孕，可谓一举两得。

继发性痛经

继发性痛经，也就是存在有基础疾病的痛经患者来说，需要首先评估基础疾病的情况来决定治疗方法。通常这类患者比原发性痛经疼痛更强烈、治疗效果更差。例如子宫腺肌症或是子宫内膜异位症导致的痛经，需要根据患者的病灶大小、生育要求、年龄等多方面因素来制定个体化的治疗方案，治疗手段包括手术、介入治疗、药物及药物缓释节育环等，通常是多种治疗手段联合应用。

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如何缓解痛经？

NO.1

有痛经的患者在经前期及经期注意不要受凉或者吃冷饮，要保证足够的睡眠，适度锻炼。

NO.2

保持良好的心情，不要过分紧张，注意调节学习工作压力。

NO.3

不要讳疾忌医，不要畏惧药物治疗。定期做妇科检查，明确痛经的类型和原因，才能更加精确有效地治疗痛经。

常用缓解痛经的方法有：

热水袋热敷

这是常见的缓解痛经方式，有很多痛经都是因为腹部受凉引起的，因此在缓解疼痛的时候可以进行热水袋的热敷来缓解疼痛感。

红糖

在用热水进行红糖的泡喝之后，可以帮助体内供暖，同时红糖由葡萄糖和果糖组合而成，可以快速吸收和供能，同时红糖还有散寒止痛调经的作用。

适度按摩

适度按摩，令腹部达到起温的效果，从而缓解疼痛感。

专家名片

李怀芳

同济大学附属同济医院

妇产科主任医师、教授、硕士生导师

特需门诊：周一上午

从事妇产科医疗、教学、科研工作30年，尤其擅长妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病的诊断治疗以及各类妇科微创手术，累计已完成各类妇科微创手术10000余例。中华医学会妇科盆底学组全国委员，上海市医学会盆底学组副组长及上海医学会妇科肿瘤分会委员，致力于推动国内女性盆底学的发展，已完成各类尿失禁及盆底脱垂修复手术3000余例，积累了丰富的临床经验。多次在全国会议上进行专题发言或手术演示，并参与了全国指南的编写。作为项目主要成员参与了国家”十二五”科技支撑计划、国家自然科学基金等项目的研究工作，并联合企业开展了新一代盆底重建手术材料研发工作，推动了国内盆底学与国际前沿接轨。经过多年积累及不断探索，在该领域已取得多项重要成果，以第一作者或通讯作者在国内外专业杂志发表论文50余篇，其中SCI论文10余篇。参编《实用妇产科学》、《妇产科治疗学》等专著盆底疾病部分的编写，曾获上海医学科技奖、中国妇幼科技奖等荣誉。

文 | 妇产科

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