一文搞定宝宝吐奶

原创 木瓜医生 张医童话

宝宝吐奶，临床最容易遇见的问题，经常有家长留言关于宝宝吐奶问题，孩子吐奶，家长的描述不外乎以下几种，宝宝吃饱了即吐奶、空腹吐奶、吃饱后半小时后吐奶，家长怎么办？带着这个话题，进入今天的科普内容。

一、宝宝为什么喜欢吐奶？

这个与宝宝的解剖有关，小婴儿的胃和成人还是有区别的，小婴儿的胃处于水平位，贲门括约肌没有发育好，一旦出现食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，致使胃内的食物及胃液从口鼻端喷出即吐奶现象。

二、孩子生病了吐奶的原因有哪些？

1、流感引起的吐奶

就是我们平时所说的胃肠型感冒，其实是流感病毒引起的现象，很多孩子呕吐是最早的症状，除了呕吐外，孩子是拒奶的，精神也很差。因此经常有家长咨询，昨天孩子还好好的，突然呕吐，哭闹，精神不好，每每这个时候我们让家长记得给孩子测体温，根据临床经验，孩子的体温很快就反应上来了。

流感的吐奶高峰24-48小时自行缓解了，吐奶的症状随之减轻。 这个时间真是熬死家长，比发热更甚，想想1-2天孩子不吃奶就愁。

给家长透露个窍门，娃娃发热伴有呕吐了，肯定是病毒感染，抗生素是没有用的，孩子只要小便可，没有脱水，医生也和家长一样，熬。

2、先天性消化道畸形引起的吐奶

这是较为严重的吐奶现象，比如吐奶次数频繁，呕吐量很大，常常呈现出喷射状。在呕吐物中除奶汁外，还会含有胆汁，或呕吐物为粪样液。出现这种情况快来医院。

先天性消化道畸形引起的吐奶都比较严重，因此小婴儿出现严重呕吐，及早来医院。

3、小儿内科疾病引起的吐奶

这个就多了，如新生儿咽下羊水，窒息所致的脑水肿和颅内出血，小儿肺炎、败血症和脑膜炎、肺炎等都会引起吐奶，当然，治疗原发病就行了。

4、牛奶蛋白过敏引起的吐奶

有些宝宝吃奶后就容易吐奶，拒奶，也没有发热等感染症状，如果出现湿疹严重，喜欢哭闹，严重者出现生长发育迟缓，那可能宝宝属于对牛奶蛋白过敏类型的吐奶。

遇见这种情况，本人经常用适度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉试试，既是诊断，也是治疗。家长遇见这种情况，可以自行试试。

三、溢奶

临床中最常见的宝宝吐奶属于溢奶，典型的特征是宝宝精神好，吃奶也不错，就是吃奶后即吐或半小时后吐奶，吐奶多表现为口边流出少量奶汁，或吐出几口奶，由于进入胃的奶液会与胃酸结合，所以有时候吐出的奶会呈现奶块状，并且呈现酸臭味，但是这种吐奶不会伴随宝宝出现其他症状，更不会影响宝宝的生长发育。

吐奶后宝宝肚子空了，又要吃奶，吃奶后又吐奶，也愁家长，这就是我们科普的重点--生理性吐奶。

因此，对于生理性吐奶，妈妈无需特别担心，随着宝宝月龄的增长，胃部发育渐趋完善，这种现象就可以“不治而愈”。

四、生理性吐奶和喂养方式有关？

1、宝宝体位

因为宝宝的胃属于水平胃，贲门括约肌松弛，类似于我们的水壶，连通器的原理，胃位置高就容易从胃里的奶汁“倒流”出来。

因此爱吐奶宝宝的床应抬高15-30度，简单的办法就是用木板给孩子做个小床，头部抬高，孩子右侧睡觉。

宝宝住院时间长的家长会发现，孩子的头是扁的，头右侧凹陷，就是右侧睡觉造成的，原因无他，就是防止吐奶。

2、奶量过多

宝宝吐奶可能是由于妈妈过度喂养导致的。婴儿的胃容量较小，一次所能消化的奶量有限，每天喂奶的次数也有限，所以建议妈妈不要喂过多，孩子吃多少合适，参考3、喂奶过急

吃奶过多多与奶嘴没选对有关，奶嘴上的大小以及奶嘴上的孔打得过大，导致奶液流速较快，不仅容易因喂奶过急而吐奶，还容易导致宝宝呛奶，不利于宝宝安全。因此，建议家长在买奶嘴时，奶嘴孔的大小最好以倒置奶瓶时奶慢慢滴出为宜，而且每次喂食时间以15～20分钟为宜。

4、吸入过多空气

宝宝吐奶也可能是由于喝奶时状态不佳导致的。比如宝宝哭闹时，不宜给宝宝喂奶，这是因为边哭边吃容易导致大量的空气进入胃部，从而引起胃部不适产生吐奶。

5、喂养姿势不对

宝宝喝奶时，妈妈的喂养姿势也很重要！应尽量避免躺着喂，尤其是喂夜奶时，躺着喂奶容易导致奶液反流。最佳的喂奶姿势应该是把宝宝抱在怀中，宝宝身体倾斜45度并抬高头部。

6、喂奶后不注意拍嗝