如何区分小儿感冒和肺炎

　　■实用

　　医学指导

　　广州妇女儿童医疗中心呼吸内科主任邓力教授

　　“明明看着孩子像感冒，怎么一下子就成了肺炎，虽然孩子给救回来了，可这么小就给切了肺，十多万的医疗费也不知道怎么还！”近期，来自增城的吴女士一提到这事，就会不自觉地紧紧抱着一岁的儿子。

　　原来，吴女士的孩子因病情严重被立即转到广州妇女儿童医疗中心。“孩子到医院时已经出现脓胸，最终不得不切掉部分肺，并在重症监护室待了20多天才转危为安。”该中心呼吸内科主任邓力教授表示，这位孩子是该院被切肺最小的孩子。

　　肺炎对学龄前的孩子特别是婴幼儿来说是一大杀手。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。

　　测体温——— 小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2～3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　看咳嗽呼吸是否困难——— 小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　看饮食、睡眠——— 孩子感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。孩子感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　听孩子的胸部———由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

　　孩子越小，转成肺炎的症状越不明显，也越不容易被发现，经验不足的医生也容易误诊。所以，两岁以下的小孩最好接种肺炎球菌疫苗，这是预防首选。

　　采写：南都记者 曾文琼