硝酸甘油与心绞痛，你应该了解的知识

原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿

几乎每个人都知道硝酸甘油，很多人家中都备有硝酸甘油，但是真正了解这种药物正确用法的人却并不多。

硝酸甘油主要有三大用途：预防与缓解心绞痛、治疗严重高血压、治疗心衰。当然，人们最熟悉的还是缓解心绞痛。

心绞痛是咋回事儿？

我们的心脏是最为勤奋的器官，一直在不停的工作。如果心脏不再工作，生命也就走到了尽头。心脏又是最廉洁的器官。虽然它的职责是推动血液流向全身，虽然心腔内始终存有大量血液，但它从不私自利用这些血液，而是只享用她的专用血管——冠状动脉传送的血液。正如一位恪尽职守的会计，每天接触很多很多钱，但他只领取属于他自己的那份工资，从不贪污单位的一分钱。正常情况下，冠状动脉供应心脏的血液完全能够满足心脏的需求。然而，如果冠状动脉里面形成了粥样斑块，就会出现管腔狭窄，向心脏供应的血液就会减少。如果冠状动脉供应心脏的血液不能满足心脏的需要，心脏就会缺血，就会发生心绞痛。再回到硝酸甘油上来。硝酸甘油具有扩张血管的作用，他能扩张冠状动脉，让狭窄的血管变得通畅一些，增加心脏的血液供应，从而缓解心绞痛（实际上硝酸甘油的作用机制并非如此简单，它更重要的作用是扩张静脉系统，减少回心血量，从而降低心肌耗氧量。这太专业了，不容易理解，大家不必深究）。

如何使用硝酸甘油？

如果发生胸痛并且疑似心绞痛，应该立即舌下含服1片硝酸甘油，过5分钟后若不缓解可以再含1片，若仍不缓解还可以含第3片。倘若仍不缓解，不要犹豫不要等，马上去医院！！！持续不能缓解的胸痛绝对不能轻视，绝对不能拖延！！！

关于硝酸甘油，你必须知道的信息

1. 硝酸甘油只能放在舌头下面含化，不要吞服，否则会使疗效大打折扣；

2. 含硝酸甘油时最好坐着用药，因为一些人用药后会出现血压下降，容易跌倒；

3. 一些人（特别是以前没有用过硝酸甘油的人）用药后会出现头晕头痛脸红等症状，没关系，这说明你用的是真药。症状严重者可以含半片；

4. 硝酸甘油可以预防心绞痛发作。在运动前或大便前（或者其他可能引起心绞痛发作的情形）可以先含一片，这样可以避免心绞痛的发生。每发生一次心绞痛都是对心脏的一次威胁！

5. 大量喝酒后不要含硝酸甘油，以免引起低血压；

6. 吃伟哥后千万别用硝酸甘油，后果严重哟；

7. 青光眼病人一定不要用硝酸甘油；

8. 血压低的人（血压低于90/60 mmHg）不要用硝酸甘油；

9. 一定不要用过期药。硝酸甘油是救命药，用过期药会导致严重后果。说明书上说有效期1-3年不等，但那是没开瓶、密封、避光保存时的有效期。打开包装后，最好在3-6个月后就更换一次，以免疗效减弱；

10. 质量好的硝酸甘油放在舌头下面会立即融化，如果你含药后感觉象含着面包渣或饼干渣，赶紧扔掉，重新购药，因为这药的质量不靠谱！

（河北省人民医院 郭艺芳）

原标题：《硝酸甘油与心绞痛——你应该了解的知识》