是第24个世界帕金森病日
今年的主题为“抗疫抗帕,你我同行”
看过电影《疯狂动物城》的童鞋们
都对那只叫“闪电”的树懒印象深刻
总是慢半拍的动作让人忍俊不禁
然而在现实生活中
一些老年人也会出现动作缓慢吃力的现象
或者手总是忍不住
颤抖没办法拿住筷子和勺子
情绪有些不稳定
说话音调时高时低
但脸上总是毫无表情
这个时候就要警惕是不是得了帕金森病了
原发性帕金森病是一种常见、尚未引起足够重视的运动障碍性疾病,是中老年“三大杀手”之一(肿瘤、心脑血管病、帕金森病)。世界上近一半的帕金森病患者在中国,并且每年新发病例近10万人。
但公众对该病认识严重不足,认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低。因此,了解帕金森病的相关信息,对帕金森病的早发现、早治疗至关重要。
帕金森病是啥?
帕金森病病因目前还不清楚,推测是遗传代谢、环境毒素及衰老等多种因素共同作用,导致人体大脑的黑质神经细胞死亡,这些神经元能产生一种物质——多巴胺。这种物质对于调节人的动作灵活性、维持身体姿势等有重要作用。当大脑黑质神经元死亡,产生的多巴胺不足时,就出现了帕金森病的症状。
帕金森病的症状是啥?
运动症状
静止性震颤:就是常说的“抖”,手抖,脚抖,头抖,都算,安静时明显,活动后反而能缓解。
运动迟缓:早期可以发现患者精细动作缓慢,比如走路、刷牙、打鸡蛋、系鞋带等动作明显变慢。
姿势平衡障碍:起立的时候很困难,而且容易往后面跌倒。有时候患者开始走路,步伐极小但步速极快,且不能及时“刹车”。
肌强直:部分患者肢体会出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
书写障碍:不管以前字写得好好看,现在写字就变得困难,或者字越写越小,小得都看不清楚,自己也不认识。
非运动症状
自主神经系统的症状:如顽固性便秘、直立性低血压、性功能障碍、夜尿增多等。
神经精神症状:如抑郁、焦虑、视幻觉等。
认知损害:如记忆力下降、注意力减退等。
感觉症状:疼痛、嗅觉减退等。
睡眠障碍:如入睡困难、易醒、多梦、白天嗜睡等,有些病人会出现睡眠中打人、打床,大吼大叫等,患者往往认为自己在做“恶梦”,出现这些症状,应及时到专科就诊。
帕金森病怎么早期识别?
帕金森病提倡早发现,早诊断,早治疗,但是,大多数人对帕金森病还不了解,等到病情严重时才意识到自己是不是得了帕金森病,从而延误了最佳的治疗时机。国际上目前通用筛查问卷,只需回答9个简单问题,可以帮助尽早揪出帕金森病。
①你从椅子上起立有困难吗?
②你写的字和以前相比是不是变小了?
③有没有人说你的声音和以前相比变小了?
④你走路容易跌倒吗?
⑤你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
⑥你的面部表情是不是没有以前那么丰富?
⑦你的胳膊或者腿
颤抖吗?
⑧你自己系扣子困难吗?
⑨你走路时是不是脚拖着地走小步?
以上每个问题如果回答“是”计1分,如果超过3分,建议及时就医进一步诊断。
帕金森病怎么治疗?
帕金森病的治疗主要包括药物、手术和康复训练,其中药物治疗是最主要的治疗方法。药物的作用机制主要是补充脑内缺乏的多巴胺,或者抑制相对增多的乙酰胆碱。
常用药物分为六大类:
①复方左旋多巴,包括多巴丝肼(商品名美多芭)和卡左双多巴(商品名息宁);
②多巴胺受体激动剂,常用普拉克索(商品名森福罗)和吡贝地尔(商品名泰舒达);
③COMT抑制剂(恩他卡朋,商品名珂丹);
④MAO-B抑制剂(司来吉兰,商品名咪多吡);
⑤抗胆碱能药物(苯海索,商品名安坦);
⑥金刚烷胺。
帕金森病患者平时需注意什么?
除了药物治疗和手术治疗之外,生活上的一些细节也需要格外关注。体育锻炼可以保持关节灵活,维持身体平衡,还有助于保持良好心情,促进夜间睡眠。每次的运动量及运动时间可根据自己的感觉调节,以不太疲劳为度,关键在于坚持每天锻炼。晚期走路不稳的患者,可以增加平衡训练;起步困难的患者,可以喊着节拍迈步,或者在地上划上格子线,让患者踩着线走路。有直立性低血压的患者,站立时可能出现头晕、眼前发黑,甚至昏倒。一般首选非药物治疗,包括白天下床活动时穿上弹力袜,夜间睡觉时抬高床头,起床要缓慢,逐渐站起。