【健康解码·世界帕金森病日】远离颤抖，知“帕”防“帕”

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        欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”。作为一个慢性、进展性疾病，帕金森病治疗方面需要科学的、有完整体系的治疗模式。而最近几年，越来越多的共识提倡对病友采取全程管理。帕金森疾病全程管理是指从患病开始到终生这个阶段中，如何早发现、早治疗，如何兼顾病人的短期和长期获益，延缓疾病进展并获得更好疗效的一种疾病管理方法。那么帕金森疾病全程管理的优势在哪里？今天我们邀请到航天中心医院神经内科主任医师万志荣和大家一起聊一聊。

        万志荣：第一，从这个病的自身来讲，在不同的阶段，它主要的临床症状，主要需要解决的问题是不一样的。在早期的时候，可能病人就是一个单纯的震颤或者动作偏慢，可是随着疾病的进展，可能会转化为一些非运动症状，例如：便秘、嗅觉的下降，晚上有时候还会有做噩梦、拳打脚踢，甚至出现情绪焦虑的现象，到中晚期还会有体位性低血压、尿频、尿急等症状。从这个角度来讲，在不同的阶段，困扰病人的症状不同，我们医生的策略也是不一样的，所以我们就需要进行全程管理。

        万志荣：第二，从诊断和鉴别诊断的角度也要讲究全程管理。很多的病人会问：“我是得了帕金森病，还是帕金森综合症？还是帕金森叠加综合症？”因为在很早期的时候，这些病之间会有一些共同的临床表现，但实际上它们的致病机制是不同的。所以我们医生需要不断的对病人进行随访，观察的他们对所用药物的反应，观察疾病进展的快慢，我们才能知道它真正的病因是在哪。

        主持人：虽然目前帕金森病还不能完全治愈，但可通过药物治疗、手术治疗、心理疏导和康复治疗等方法控制病情，从一定程度上提高患者生活质量。除了药物治疗和手术治疗之外，适当的康复锻炼是非常重要的。

        万志荣：我非常提倡帕金森的病人打太极拳。打太极拳有几个主要的作用，第一，它能改善病人的平衡能力。第二，得了帕金森很容易出现焦虑和抑郁的情绪，而通过打太极，情绪可以得到一定的稳定，也能起到非药物性干预的作用。第三，通过适度的活动，药物起效的速度也会加快。因为帕金森的药物一般是在小肠吸收，而很多帕金森病人都会有胃肠蠕动变慢、便秘的症状，这会导致药物到小肠吸的收时间延长，药物往往起效就慢。我们可以通过一些适当的康复的运动，让药物能更快的达到吸收的部位。

        主持人：最后，万志荣提醒大家，由于现在仍处于防疫关键时期，大家练习太极拳时一定要挑选安全的运动场地并注意运动适量，穿着宽松、舒适、吸汗的衣服，并随气温变化及时增减衣物，运动中要定时补充水分。对于病情已经发展到中后期的帕金森病患者，由于平衡能力较差，运动时容易跌倒造成损伤，应在医生的指导下进行相关的康复训练。

        专家介绍：

        万志荣，航天中心医院神经内科主任医师，医学博士，中华医学会北京分会帕金森病及运动障碍学会委员、北京神经变性病学会运动障碍及神经调控专业委员会副主任委员等多家委员。对各种类型的震颤、帕金森病和帕金森叠加综合征的诊治有较深入研究。可开展脑起搏器(DBS)术前评估、术后程控等特色工作。在国内核心杂志共发表帕金森病相关论文近20篇。

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