世界帕金森病日：美多芭使用知多少？

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美多芭是左旋多巴和苄丝肼的复合制剂，它是治疗帕金森病最有效的药物，它可以增加大脑中的多巴胺水平，从而改善帕金森病临床运动症状，包括震颤、强直、运动障碍。

不同的人对美多芭的需求量不同，一般初始用量为62．5～125 mg，2～3次／d，根据病情逐渐增加剂量，至疗效满意并不出现副作用即为适宜剂量。

因为食物会延迟血浆中左旋多巴达峰浓度的时间，减少其吸收程度，从而延迟症状改善时间，降低药物疗效，故最好在餐前1 h或餐后1．5 h服用美多芭。此外进食高蛋白膳食会使其药效下降，因而美多芭不宜与牛奶、鸡蛋同时服用。

在治疗初期，恶心、呕吐等胃肠道症状最为常见，食欲不振、头晕、低血压亦为服用美多芭常见不良反应。但大部分不良反应可通过减小剂量而得到改善或消失，且这些不良反应不一定复发，因而在之后的治疗中仍可以逐步增加剂量直至达到适宜剂量。在大多数患者中，随着疾病进展和左旋多巴长期使用会产生运动并发症，包括症状波动和异动症。此时需要减少美多芭剂量或在总量不变的条件下增加服药次数，来改善运动并发症。

需要提出的是使用美多芭期间不可骤然停药，骤然停药有可能会导致危及生命的神经安定性恶性反应，如高热、肌肉强直、血肌酐及磷酸激酶增高等。

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会神经外科专科分会

执笔：尹 嘉 同济大学附属第十人民医院

原标题：《【掌健识】世界帕金森病日：美多芭使用知多少？》