为孩子哮喘操碎了心？这支家门口的“萌宝呼卫队”很靠谱哦

社区卫生服务中心为广大居民提供基本医疗卫生服务。全市许多社区卫生服务中心都有着各自的特色服务。今年5月，上海市卫生健康委围绕西医诊疗、社区康复、社区护理和模式管理等方面遴选出“2021年上海市社区卫生特色服务项目”20项。

上一期，小卫小薇介绍了

金杨社区卫生服务中心伤口护理门诊

今天，就带大家了解一下

浦东新区北蔡社区卫生服务中心

儿童哮喘门诊信息

儿科门诊：周一到周五全天

门诊时间：周六上午

哮喘专病门诊：每月第一周的周二下午

中心地址：浦东新区莲园路271号

咨询电话：68943352

基于儿科医联体下儿童哮喘

社区诊疗与管理

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，是一种需要持续、规范、个体化治疗的慢性疾病。根据流行病学调查，中国儿童哮喘患病率为3.02%，上海地区7.57%，全国最高，已接近发达国家水平。其中有6%-19%的儿童期严重哮喘可迁延至成年。因此，做好儿童时期哮喘疾病的诊疗和管理尤为重要。目前社区卫生服务中心在儿童哮喘专病诊疗和管理中发挥的作用有限，这成为儿童哮喘控制效果不佳，卫生经济投入较大的重要影响因素。

西医哮喘专病特色门诊

北蔡社区卫生服务中心1952年建院设立儿科，七十年来始终保留独立的儿科门诊。近年来中心儿科年平均门诊量达1万余人次，以呼吸道症状为主。2016年起，中心成为上海儿童医学中心儿科医疗联合体首批成员单位。依托浦东儿科医联体分级诊疗建设，开设儿童哮喘专病门诊，探索基于儿科医联体下儿童哮喘在社区标准化诊疗和规范化管理。医联体专家下沉坐诊，指导规范诊疗，哮喘专病年门诊量约2000人次，累计规范管理哮喘儿童400余人次。

中医儿童咳喘特色门诊

中心传承百年的顾氏喉科，名声享誉当地及周边。中医特色突出，擅长以中医药治疗咽喉等呼吸道疾病。科室年门诊量达3万余人次，其中，咳喘疾病占30%。自2016年，中心与上海中医药大学附属曙光医院儿科形成联盟关系，开设中医儿童咳喘特色门诊，专家下沉社区带教指导，累计接诊患儿600人次。

在儿科医联体推动下，中心在儿童哮喘专病社区诊疗技术中，参与制订儿童哮喘转诊分工流程，规范专病临床诊疗路径，完善社区哮喘药品目录，开展肺功能和FeNO检查，运用哮喘控制评估工具，筛查儿童常见慢性疾病等诊疗技术项目。参与建立儿联体成员单位临床诊疗信息互联互通项目转诊和会诊平台。

在儿童哮喘社区规范诊疗技术中，中西医结合，优化“冬病夏治”儿童哮喘敷贴、开展小儿推拿、冬季膏方等特色治疗项目，使儿童哮喘得到进一步有效控制，儿童哮喘社区诊疗和规范管理应用更为广泛。

在儿童哮喘社区规范管理中，成立北蔡“萌宝呼卫队”，工作人员由全科医师、儿保医师、护士等组成。开展统一培训和考核，对分工、流程、随访等环节进行质控管理，并安排进修、门诊实践和技能操作实训等能力培养，确保各个环节同质化规范化标准化管理。

2016年至今，中心培养了一支具有儿科特色的家庭医生团队。由20余人组成，其中临床组由18位全科医师组成（“1+14+3”），1名高年资专职儿科医师，14名兼职全科规培医师，3名师从徐氏儿科传人的中医全科医师；管理组2名儿保医师与5名兼职护士组建了儿童哮喘慢病管理团队，为患者提供一体化的儿童哮喘疾病专业诊疗护理和规范管理服务。

通过实践基层医疗卫生机构儿童哮喘临床诊治治疗策略，达到同质化的诊疗效果和规范管理。据统计，浦东儿科医联体纳入规范管理的患儿，哮喘平稳控制期的控制率明显提高。