想要远离痛风困扰，这几点需要注意

痛风被许多人认为是“天下第一痛”。关节红、热、肿、痛，无处不在摧残痛风患者。哪些人群容易受到痛风的困扰？痛风患者饮食要注意些什么？今天，就来一起聊聊痛风。

本期节目嘉宾：上海市第一人民医院内分泌代谢科执行主任 刘芳

专家门诊时间：周二下午（专家门诊）；周二上午、周四下午（特需门诊）。

主治方向：在糖尿病精确分型、神经血管病变和足病、甲状腺疾病、垂体疾病和生长发育异常等方面颇有造诣。

一、什么是痛风？

痛风是一种高尿酸血症，国际上定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平。男性血尿酸>420 微摩尔每升，女性血尿酸>360 微摩尔每升。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出，沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。

二、痛风的并发症有哪些？

1. 痛风性关节炎。

2. 肾结石。

3. 尿酸盐性肾病-肾功能不全-尿毒症。

4. 痛风石-关节活动障碍。

5. 心脑血管病变。

三、引起痛风相关的因素有哪些？

1、肥胖

肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI的增加，痛风的发生率明显升高，且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。

2、饮酒

过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。

3、高血压

高血压是痛风发作的独立危险因素。高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌，最终引起尿酸潴留导致痛风。

4、高血糖

糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而痛风可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重痛风的发生。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。

5、富含嘌呤的食物

富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加痛风发生风险。果糖是可升高血尿酸的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，所以，不建议市民朋友大量摄入含果糖饮料。

6、某些药物

环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高，增加痛风风险。

四、哪些人群容易受到痛风的困扰？

1.肥胖的人较瘦人易患痛风。

2.营养过剩的人较营养一般的人易患痛风。

3.年龄大的人比年轻的人易患痛风。

4.男人比女人易患痛风。

5.贪食肉类的人比素食的人易患痛风。

6.酗酒的人比不饮酒的人易患痛风。

五、痛风患者饮食要注意些什么？

1. 多饮水、少喝汤。

2. 多吃蔬菜少吃饭。

3. 少吃动物内脏、鱼类、嘌呤高的食物。

4. 禁过量饮酒，尤其是啤酒，酒精饮料和葡萄酒。

5. 多吃高钾类食物：香蕉、西芹、西兰花等。

6. 运动要适宜，不宜长时间步行和剧烈运动。

六、痛风患者日常饮食需要注意：

1、痛风患者别喝葡萄酒

都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒中有嘌呤，但有些人认为红葡萄酒里没有嘌呤，所以痛风患者可以喝。

这其实是非常错误的!酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收，即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤，酒精跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重痛风。另外，酒精可促进尿酸生成，增加痛风或高尿酸风险。

2、痛风多吃碱性食物

痛风患者要有意识地多吃点碱性食物，比如黄瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡萝卜等，以增加尿液的碱性，抑制结石形成。

3、患痛风要少吃粗粮