做好不“帕”，帕金森合理用药及调整生活方式

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帕金森的基本知识

帕金森病是一种影响运动的脑部疾病，多发生在老年患者中。如果您患上了这个疾病，它会随着时间推移而加重，还可影响其他脑部功能，如学习和记忆。最初，帕金森病往往仅引起轻度症状。随着病情的加重，症状可影响患者工作或进行日常活动的能力。

帕金森患者可能出现运动方面的困难或者障碍，如抖动(医生称之为“震颤”)、动作缓慢、变得僵硬或强直、失去平衡能力或行走困难；除了运动方面的问题外，还可能出现其它方面的症状：如思考问题的能力变差、出现幻觉、感到抑郁、焦虑或对日常生活的兴趣减低、出现睡眠问题，如失眠(难以入睡或维持睡眠)和白天困倦；此病甚至可导致便秘、出汗、失去嗅觉、排尿困难、吞咽困难和性功能障碍。部分帕金森病患者可能会出现“直立性低血压”，即站起来时血压突然下降，可让患者感到头晕或头重脚轻，甚至发生昏倒。

帕金森的症状复杂多样，常导致多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活活动能力，造成生活质量下降和工作能力丧失。尽管目前现有的医疗手段无法根治帕金森病，但是积极地通过药物治疗或其他治疗方式可以延缓疾病的进展速度，改善症状，提高生活质量。以下从药物合理使用和调整生活方式两个方面详细叙述。

目前帕金森的治疗药物及不良反应防治

目前根据发病机制学说，帕金森病的药物治疗主要集中在拟多巴胺药和抗胆碱药两大类：

1. 多巴胺前体药物：如左旋多巴。

2. 左旋多巴的增效剂，如外周多巴脱羧酶抑制剂——卡比多巴；选择性单胺氧化酶抑制剂——司来吉兰、硝替卡朋。

3. DA受体激动药，如溴隐亭。

4.促多巴胺释放药，如金刚烷胺。

除此之外，还有一类就是抗胆碱药，如苯海索又称安坦，为人工合成的胆碱受体阻断药。减轻震颤明显，但改善僵直和运动迟缓较差。

帕金森的治疗药物不良反应众多，服用时应非常注意药物不良反应的防治：

多巴丝肼片：不良反应有报道为血液系统不良反应：患者服药期间需定期监测血细胞；神经系统的异动（肢体不自主的异动，可表现为剂末恶化和“开-关现象”，）患者服药期间需注意观察，此时需要在医生的指导下调整剂量；另可见精神症状（失眠、抑郁等）、胃肠道反应（恶心、呕吐等），此时也需在医生的指导下调整剂量达到耐受，或对症处理。如果患者出现其他不适，应及时就医，询问医师或药师。

卡左双多巴缓释片：最常见的不良反应是运动障碍 (一种异常的不自主运动) 。由于“开”时间 (有时伴随运动障碍) 取代了“关”时间 (本品可减少该时间) ，使用本品运动障碍发生率稍高于普通片。患者在用药期间应注意观察肢体是否异动，记录频次和发作时间，及时就医。

盐酸普拉克索片：使用本品预计可能出现以下不良事件：作梦异常，意识模糊，便秘，妄想，头昏，运动障碍，疲劳，幻觉，头痛，运动机能亢进，低血压，食欲增加（暴食，食欲过盛），失眠，性欲障碍，恶心，外周水肿，偏执；病理性赌博，性欲亢进或其它异常行为；嗜睡，体重增加，突然睡眠发作；搔痒、皮疹和其它过敏症状。

草酸艾司西酞普兰片：可引起QT-间期延长，主要存在于已有心脏病的患者，若患者无心脏基础疾病，平时注意观察即可。停药后可出现头晕等，故患者不要私自停药。

金刚烷胺片：眩晕、失眠和神经质，恶心、呕吐、厌食、口干、便秘。偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛，罕见惊厥。治疗帕金森病时不应突然停药。每日最后一次服药时间应在下午4时前，以避免失眠。

患者在服用以上所有药物期间，若出现任何不适，应立即就医。

帕金森治疗药物的生活方式指导

帕金森疾病患者的生活方式尤其重要，目前现有的医疗技术暂不能根治帕金森病，因而调整生活方式对帕金森患者尤其重要，遵循正确、健康的生活方式，可大大提高患者的生活质量。