广东四川江苏等地推广家庭病床服务 让百姓享受居家医疗

　　广东、四川、江苏等地推广家庭病床服务

　　居家医疗服务跟得上暖人心(健康焦点)

　　随着我国老龄化不断加剧，居家医疗服务需求日益迫切。截至2019年底，我国60岁及以上人口数2.54亿人，占总人口数18.1%。其中，65岁及以上人口数1.67亿人，占总人口数11.9%。我国失能、半失能老年人超过4000万，他们对居家医疗服务存在巨大需求。

　　2020年12月，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，明确提出重点由二级及以下医院、基层医疗卫生机构等，对有居家医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者等提供相关医疗服务。目前，广东、四川、江苏等地积极推广家庭病床服务，让更多百姓享受到居家医疗服务的便利。  

　　病床可以设在家里

　　越来越多的城市开展家庭病床服务，节约了患者的就诊成本，缓解了看病难问题

　　家住四川省成都市的黄婆婆是一名“老病号”，患高血压、糖尿病、房颤等疾病，几乎每个月都需要到医院进行一次抽血复查。她家到医院的来回路程需要1个多小时，再加上挂号、排队等，看一次病通常需要消耗半天时间。黄婆婆今年70岁了，每次去医院都觉得力不从心，家里人也跟着受累。

　　最近，黄婆婆申请了成都市第三人民医院“后医疗服务中心”服务。中心医护团队上门采集血样并送检，再依据她的病情进行随访，黄婆婆在家就完成了复诊，享受到了专业医疗服务。

　　从1984年开始，成都市第三人民医院就建立了家庭病床科，如今称为“后医疗服务中心”。中心主任傅晓辉介绍，这里负责患者出院后的管理与服务，服务人群囊括了入院治疗后的患者、出院患者、有后续治疗需求的患者，提供相应的治疗服务，例如换管、抽血、肌肉注射、拆线、换药、出院后病情监测等。近年来，成都市探索整合民政部门的家庭照护床位、卫健部门的家庭医生、家庭病床、基本公共卫生服务以及医保部门的长期照护保险，将老年医疗、护理、康复、营养健康管理等服务延伸至家庭。

　　如今，越来越多的城市开展家庭病床服务，节约了患者的就诊成本，缓解了看病难问题。

　　4月14日上午，在江苏省苏州市吴江区七都镇望湖村郁郁葱葱的乡间田坎上，走来一群穿着红色马甲、背着灰色背包的人，他们是七都镇卫生院的医护人员。几乎每周，他们都会利用工作闲暇时间，走村串户，给村里行动不便的村民们提供家庭病床服务。

　　穿过几条弯弯曲曲的村道，大约十几分钟到了望湖村25组村民黄卫萍女士家。刚进门，医护人员就忙开了，测血压、做心电图、采血样……“老婆婆，您最近血糖都比较正常，但还是要多下床动动。”沈文仙医生一手拿着血糖试纸，一手慢慢地将病人扶起来。黄女士的婆婆今年80岁，瘫痪在床，11年前因脑血管瘤进行了两次开颅手术。公公也在7年前因脑中风而失去了生活自理能力。每隔两个月，黄卫萍就要喊来亲戚朋友帮忙，用担架抬着老人去医院检查。2018年，七都镇卫生院和两位老人签订家庭病床合约后，两位老人就很少去医院了，医生会定期上门进行基础项目检查，在家里就能享受在医院一样的医疗服务。

　　“虽然病床设在家里，但医疗服务不打折扣。”黄女士说，公公刚瘫痪在床的那几年，身上很多地方都长了褥疮。但这两年来，在医护人员的悉心照料下，公公一次褥疮也没长过，身体也在持续好转。

　　医疗支出大幅下降

　　一些地方将家庭病床纳入医保，并推行长期护理保险，大大缓解了家庭的经济负担

　　家住苏州市姑苏区的老王今年63岁，因脑中风瘫痪在床已有多年。2019年5月，在吴门桥街道润达社区卫生服务中心全科医生张蕴乐的建议下，老王签约了家庭病床服务。此后，张医生每周都会到老王家查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程。

　　4月13日下午4点，当天的门诊工作结束，张医生骑上电瓶车来到了老王家。一进门，张医生就将家庭医生助诊包放在桌子上。助诊包容量不大，却是一个“百宝箱”，装满了各种小型医疗仪器，微型B超机、心电图仪、血压仪、血糖测试仪等。

　　“利用家庭医生助诊包与智慧医疗，我们不仅可以在老年人家中实现体温、血压、血糖、脉氧、肝功能、血脂、尿酸、血红蛋白、尿常规、十二导联心电图和超声等检测功能，还能远程连线医联体专家，通过屏幕实现面对面会诊。”张蕴乐说。