中国援多米尼克医疗队成功开展首例临时起搏器植入术

2021
05-20

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BD01 / 综合整理
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  中新网广州5月20日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)中山大学附属第一医院20日称,该院援多米尼克医疗队在多米尼克开展首例临时起搏器植入手术。

  5月7日,一名73岁的女性患者Ms.Simon有气促和头晕症状,在中多友谊医院测出心率只有每分钟22次,请求心内科医生紧急会诊。心电图提示患者三度房室传导阻滞,每分钟22次的室性逸搏心律。心电监护测不出血压,援多医疗队、中山大学附属第一医院心内科医生吴德熙手动测量血压为150/50mmHg,并了解到1天前患者开始出现胸痛,头晕伴气促。

  吴德熙查体还发现患者双肺底湿罗音,双下肢轻度浮肿,判断该病人可能患有急性心肌梗死,合并三度房室传导阻滞,既往也可能有高血压病史。该患者病情危重,随时有心脏骤停的风险。

  在家属签署完手术知情同意书后,吴德熙便开始准备植入临时起搏器治疗。由于医院没有异丙肾上腺素,吴德熙推注3毫克阿托品,患者心率仍为每分钟22次,病情没有改善。此时,患者开始出现意识紊乱,起搏器是唯一能挽救患者生命的治疗方法。  

  然而,当地急诊医疗条件非常有限,尤其在长期没有能力开展起搏器植入手术的条件下,没有起搏器装置。幸运的是,2021年,在捐赠多米尼克卫生部的药械中,医疗队采购了临时起搏器。

  在当地医生的协助下,吴德熙植入了多米尼克第一例临时起搏器,患者心率达到了每分钟72次,起搏良好,并给予抗血小板、抗凝、他汀、利尿等治疗,吴德熙进行了心脏彩超,同时让患者转入ICU进一步治疗。随后,患者肌钙蛋白I结果显示为强阳性,证实了急性心梗的诊断。

  5月8日上午,吴德熙前往ICU查看患者,此时起搏器工作良好,患者意识清晰,病情明显改善,等待时机转到邻岛马提尼克安装永久起搏器并给予冠状介入治疗。

  目前,援多医疗队队员吴德熙在中多友谊医院已经工作了快两年时间,不断将中国国内的新技术和规范的诊疗理念带到多米尼克。此前他已在中多友谊医院成功开展了第一例Holter心电监测,第一例动态血压监测,以及制定了急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的标准抢救流程。(完)

【编辑:张燕玲】

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