剂量靠猜、分药靠掰？喂孩子吃药存在隐患

　　喂孩子吃药存在隐患

　　如何将一颗药片均分为1/3甚至更小？给孩子喂药时，不少家长会遇到类似的难题。

　　事实上，“剂量靠猜、分药靠掰”导致的分不准、不安全等问题，一直以来都是儿科用药痛点。专家指出，儿童并非“缩小版的成人”，若照搬成人药物使用方法，可能会成为一种安全隐患。

　　尴尬  

　　“儿童酌减”太宽泛

　　“估摸”分药凭感觉

　　最近，徐宁正为孩子吃药的事情犯愁。3岁多的女儿有些咳嗽，想到家里有蜜炼川贝枇杷膏，大人吃着效果不错，就打算也给孩子试试。“说明书上写的是成人每日3次，每次一汤匙(15毫升)，小儿减半。可这个‘小儿’界定得也太宽泛了吧，3岁和10岁差别那么大，难道都是一半？”

　　同样被说明书难倒的还有6岁孩子的妈妈丁冉。“很多说明书上压根儿没有明确标注儿童的用法用量，顶多一句‘儿童酌减’，可究竟该减多少，实在很难判断。”

　　事实上，即便有了明确的用法用量，还是有不少家长被分药这件事卡住。前不久，由于孩子食欲不振，程薇带着10个月的儿子去了趟医院，医生检查后开了复方胃蛋白酶散助消化。“按照说明书上的用法用量，周岁以下一次0.75克，一袋的规格是3克，意味着每次只能倒出来四分之一的量。可家里也没有这么精确的天平能称重，包装袋又不透明，每次只能凭感觉估摸着来，结果不是多了就是少了。”

　　为了尽可能精确，程薇索性把一袋全都倒出来，分成大致相当的四份。可吃完一份，余下的三份如何保存又成了难题。“这么弄完总感觉不卫生，也容易受潮，担心药效会受影响。”

　　对此，刘彤的做法显得颇为豪迈——每次只吃分出来的部分，其余的不要了。“浪费一点，总比失了药效强。”胶囊类的药物，她也是将胶囊打开，约摸着分出需要的部分装回胶囊服用，剩下的直接扔掉。

　　而对于片状药物，分装的难度在于药片太小，很难用手固定位置。有的药片中间还有鼓起，材质也并非适合切割。往往一刀下去，稍偏一点就会大小不均，甚至碎裂成更多小块。“要是这样的话，我就只能把它压得更碎，再估摸着分拨给孩子吃了。”

　　隐患

　　能不能分有讲究

　　存好用对难保证

　　对分药感到“头大”的家长们，转而去网络寻求解决办法，琳琅满目的分药“神器”应运而生。记者以“分药器”为关键词在网络平台进行搜索，出现大量形态、色彩各异的分药工具，基本针对的都是最难分切的片状药品。

　　细看这些分药工具，有的呈扁平小盒状，内有多个分格。有的则呈竖直药瓶状，上下多层结构彼此可以拧动分开。除了能否收纳药品、是否自带微型水杯以方便服药等区别外，这些分药器最核心的部件即为内置在底部的夹子，以及内置在盖子上的刀片。分药时用夹子将药片固定，按下盒盖，刀片就会以类似“铡刀”的方式，将药片切为两半。

　　原理很简单，宣传图也展示得颇为完美，但从买家评论看来，分药器仍存在不少局限性。例如药品只能分成两半，如果进一步切割，因其形状不均很难固定。此外，太大太小的药片都不好切，有糖衣的药片也容易碎掉。

　　“带刀片的盖子松，并且刀片也不能把药切成两半”“做工不好，切药片直接变成碎渣渣”“切割药片的盖子特别松，分割大一点的药片盖子就歪了，药片也不是分成两半，直接粉碎了”……以一款已有近万人购买的四合一分药器为例，评论中不乏“难用”的声音。

　　即便分药器成功将药片分成了两半，想要继续分切的话，很可能“神器”也无能为力。来自中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集的一份研究表明，用手工、剪刀、刀片、切药器四种分劈方法分别对7种不同大小的药片，进行对半和四半分劈；参考欧洲药典半片分剂量评价标准测评本次药片分劈情况。结果显示，7种药片的分劈测试中，有5种通过了切药器分劈半片测试，而分劈四分之一片的片剂用四种分劈方法均未通过测试。

　　“一些家长尝试在家自行分药，可能造成许多用药安全隐患。”首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任药师、北京市医院管理中心总药师赵志刚指出，哪些药物能分、哪些药物不能分，需要专业药师来判断。有的药一旦分开，就会破坏原有结构，影响药物本身的疗效。比如缓释片，如果分开服用，缓释机制便可能受到破坏，药物突然释放，导致中毒。