史上最大规模集采：1个流标，平均降幅56%，十家外企中标

　　6月23日，第五批国家药品集中采购在上海如期开标。

　　根据公开的集采文件，本次集采共涉及62个药品(按照通用名计算共58个品种)137个品规，2020年在省级采购平台金额更是高达550亿元，从数量到采购金额，堪称史上最大规模集采。

　　6月23日晚间，国家组织药品联合采购办公室通过上海阳光医药采购网公布了第五批全国药品集中采购(采购文件编号：GY-YD2021-2)拟中选结果。从这份结果来看，此次集采61个药品竞标成功，心律失常药物普萘洛尔口服常释剂流标。

　　过去几轮集采，平均降幅大都在50%以上。第五批集采的降幅方面，据新华社消息，平均降幅达到56%。

　　谁是国内药企最大集采赢家？

　　尽管当前“创新”是医药行业都常常提及的关键词，如恒瑞医药这样的老牌药企早早踏上了转型之路，但无法回避的是，仿制药在相当一部分国内药企产品线中始终占据一定地位。集采通过以量换价，意在挤出仿制药价格水分，国内药企自然首当其中。

　　从目前拟中选结果以及各家企业官方公布的数据来看，齐鲁制药、科伦药业、正大天晴等过去几轮集采的“大户”依然从数量和降幅上“大杀四方”。

　　齐鲁制药在前四批集采中都是中标大户，澎湃新闻记者从齐鲁制药获悉，此次集采其入围品种13个，其中11个产品拟中选，包括奥沙利铂注射液、多西他赛注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液、盐酸罗哌卡因注射液、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、注射用盐酸吉西他滨、单硝酸异山梨酯缓释片、沙格列汀片、利伐沙班片、注射用头孢唑林钠，其中利伐沙班最高降幅约98%。

　　科伦药业在此次集采中有11个品种18个品规入围，最终11个产品全部中选，有人笑称科伦药业是“带着购物车参加集采”。在国内，科伦药业、华润双鹤、石四药集团被称为“大输液三巨头”。根据科伦药业2020年报，其输液产品实现营收80.31亿元，占总营收的55.77%。此次集采中，涉及科伦药业的6个注射剂产品。

　　科伦药业中标产品包含两大头孢类抗生素产品，即注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶。米内网数据显示，头孢他啶注射剂2020年在国内城市公立医院、县级公立医院及乡镇卫生院终端销售总额超过50亿元。降幅上，注射用头孢他啶报价10.77元/瓶，降幅近70%。

　　正大天晴的中选数量少于上述两家企业，但在此次集采中也遥遥领先。澎湃新闻记者从拟中选结果中发现，正大天晴拟中选了埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂、布地奈德吸入剂、多西他赛注射剂、达比加群酯口服常释剂型、碘克沙醇注射剂、吉西他滨注射剂、沙格列汀口服常释剂型、地西他滨注射剂、注射用盐酸苯达莫司汀等至少9个产品。

　　碘克沙醇首次竞标，恒瑞医药出局

　　在第五批集采的62个入围药品中，碘克沙醇为代表的造影剂也首次被纳入集采名单。

　　国内一直有“造影剂三巨头”的说法，包括恒瑞医药、北陆药业和司太立三家企业。令不少人意外的是，恒瑞医药今年5月刚通过一致性评价的碘克沙醇注射剂，并未中标，最终由GE医疗、正大天晴等中标。

　　不过，恒瑞医药也有收获，苯磺顺阿曲库铵注射液中标，报价158元/瓶；多西他赛注射液中标，报22.6元/瓶；奥沙利铂注射液中标，报价91.8元/瓶。

　　值得一提的是，奥沙利铂注射剂(50mg/支)的竞标中，其最高有效申报价格是1760元，其他中标企业齐鲁制药、四川汇宇、其演员药企赛诺菲的报价分别是198元/瓶、236.8元/瓶和310.51元/瓶，而恒瑞报出的91.8元/瓶的两位数价格，降幅高达94%以上，足见其中标该药品的决心。

　　奥沙利铂主要用于结直肠癌治疗，原研赛诺菲在国内的市场份额长期以来居于首位。对于恒瑞医药在奥沙利铂下重注的原因，有业内分析认为，恒瑞医药奥沙利铂的市场份额在国内仅次于原研药赛诺菲，通过集采或可以迅速放量。此外，恒瑞医药还有多款肿瘤新药，通过进入医院的集采药物，或可为接下来的新药进入医院提供一定便利。

　　10家外企中标，阿斯利康大品种出局

　　第五批集采共有10家外企中标，涉及11个产品中选，新华社报道称，这次外资中选企业数为历次集采最高，澎湃新闻记者从拟中选名单中计算梳理发现，各家中标跨国药企的中标价格相比最高有效申报价格降幅也在50%以上，表现出了竞标的诚意。

　　例如德国的贝朗医疗中标了ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液，报价113.91元/瓶，降低近60%；GE医疗中标碘克沙醇注射剂(100ml:32g)，报价179.03元/瓶，降幅超70%；