抑郁症筛查纳入学生体检 我们对它还有多少误解？

　　中新网客户端北京9月16日电(记者 张尼)根据流行病学调查数据，全国抑郁症患者数量或接近一亿人，高发病率让抑郁症患者群体近年来引发全社会的关注。

　　近日，国家卫健委公布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中更是提出，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。

　　应对这样一个沉重又特殊的疾病，我们准备好了吗？

资料图：南京志愿者街头“求拥抱”，呼吁关爱抑郁症患者。  泱波 摄

　　专家：全国抑郁症患者或接近一亿人

　　据世界卫生组织给出的报告：抑郁症的最坏后果是可能导致自杀行为，这是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。

　　在中国，情况也不容乐观。

　　在年轻人喜欢浏览的一个网络论坛上，仅针对抑郁症的讨论就超过了66万个。

　　“根据流行病学调查数据，抑郁症在中国的终身患病率达到6.9%，一年内的患病率是3.6%，有研究预估全国抑郁症患者接近一亿人。”北京回龙观医院党委书记杨甫德在接受记者采访时透露。

　　对于一线的临床医生来说，直观感受更加明显。

　　“以我们医院精神科数据为例，目前来就诊的患者中，抑郁症患者占到了一半以上。近几年，明显感觉到就诊的人数越来越多，并且各个年龄段的患者都在增加。”北京大学人民医院精神科副主任医师曲姗告诉记者。

　　曲姗说，近年来，科室里就诊的患者人数越来越多，主要原因还是由于大家更多地意识到这是一种疾病。

　　“过去人们觉得自己是想不开、意志薄弱，挺一挺，靠自己的力量去克服就可以了。现在，很多人意识到这是一种病，会选择求医。”

　　这样的现状也引起了国家层面的重视。

　　国家卫健委发布的《健康中国行动(2019—2030年)》中提出了这样的目标：到2022年和2030年，抑郁症治疗率在现有基础上提高30%和80%。

　　就在前不久，《探索抑郁症防治特色服务工作方案》也对外公布，其中提出，到2022年，公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。抑郁症就诊率在现有基础上提升50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。

资料图：心理咨询师与就诊者交谈。　吕明 摄

　　人，为什么会抑郁？

　　抑郁症属于情感性精神障碍疾病，常伴随焦虑发生。临床体现为“三低”——情绪低落，兴趣减退，动力不足，且持续至少2周以上。

　　但对于这种疾病的病因，普通民众仍然知之甚少。

　　“这种疾病的病因学研究，目前很明确的一点就是和基因与环境都有关系。”曲姗解释说。

　　专家表示，从病理过程看，人的主观思想如果长时间不愉快或想不开，脑内会发生神经递质的紊乱，人总是很痛苦、情绪低落，脑内的神经物质、电活动、脑功能活跃区域会发生改变，这就产生了物质的改变。

　　从病因学上看，抑郁症还和基因有关，那些有抑郁症家族史的人，比别人得抑郁症的风险高很多。

　　与此同时，从年龄分布来看，抑郁症的发病也存在三个高峰期。一般抑郁症的发病初始年龄在20到30岁之间，这是第一个高峰期，并且，这种疾病非常容易复发，第二次发病高峰在更年期，大约50-60岁之间，第三个发病高峰期则是进入老年以后。

　　“人在年龄小的时候保护因素比较多，所以不容易发病，步入社会以后，开始面临一些压力和打击，这些打击会在一定环境下把易感基因诱发，最终导致发病。”

　　曲姗解释说，从临床经验来看，一般学生初入职场后，会面临各种问题，就业、恋爱、结婚、生子等等，在这个过程中，遇到的“临界事件”比较多，所以会成为抑郁症初始发病的高发年龄段。

　　此外，70岁以后，人的身体开始出现各种疾病，比如帕金森、肿瘤、脑血管病、心衰等慢性疾病，这些疾病也容易引发并发的抑郁症。

资料图：一位大学生分享其与抑郁抗争经历。　杨醉文 摄

　　如何判断“我是否抑郁了”？

　　和其他任何一种疾病一样，对抑郁症的早期筛查和干预对患者来说尤为重要。

　　“精神科这个特点相当重要，如果你得病5年、10年之后再治，估计预后很差。”杨甫德在采访中说。

　　《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中，也将开展筛查评估列为了重点任务。