老年人群警惕 心衰有九大不典型表现

心衰被称为“生命的绊脚石”，患者经常反复住院非常痛苦，也给社会和家庭带来沉重的经济负担。当患者反复经历心衰加重事件时，心功能往往呈现出不可逆的断崖式的进展，因此早防早治，是延缓心衰进展的关键。

然而，很多老年人因为全身各系统脏器老化、功能减退，且往往多种慢性疾病并存，互相干扰，发生心衰时常常缺少典型表现，容易造成漏诊、误诊。因此，患者及家人要关注心衰的不典型表现，出现相关症状时，应提高警惕，及早就诊治疗。

注意，心衰的不典型表现主要有九类

(1)咳嗽、气喘，类似气管炎。以间断性或阵发性咳嗽为主要症状，咳白色泡沫状痰，夜间卧床休息时或是清晨起床时比较明显，坐位与站立时有所减轻，心率偏快，容易被误诊为气管炎或哮喘，用抗生素治疗没有效果。

(2)全身乏力。不明原因地出现全身乏力、气短、精神不振等症状，稍微活动或劳动后症状更加明显。

(3)夜间常出现胸闷，尤其是后半夜最容易发生。表现为睡眠中被憋醒，需要垫高枕头或者坐起来才能缓解，胸闷时间比较短，因此容易被误诊为心绞痛发作。

(4)食欲不振。腹部胀满，恶心、呕吐，严重者还会出现腹痛、腹泻，容易被误诊为消化道疾患。

(5)夜尿增多。没有肾功能不全的病史，也没有泌尿系感染的症状，白天尿量没出现异常，但是出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象。下午偶有踝关节水肿。

(6)出现精神方面的异常。比如不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感，失眠，思维较以前迟缓，症状可在短时间内好转或加重交替出现，容易被误诊为脑动脉硬化。

(7)颈部血管明显充盈，下肢或全身出现浮肿，这是右心衰竭的表现。

(8)脉搏快或不规则。患者感觉心慌，脉搏每分钟在80次以上，稍微活动就会超过100次，并且有强弱不同的交替脉，或是间歇脉。

(9)胸透或 CT 发现有胸腔积液。

新证据：芪苈强心胶囊显著改善心衰患者心血管事件发生风险

如果确诊了心衰，一定要严格按照医生为自己制定的治疗方案和干预措施进行治疗和康复，按时按量坚持服药。

心衰具有再住院率高等特点。尽管目前心衰治疗药物及治疗方案不断优化，但心衰患者治疗后依然面临较大残余风险。近年来，在络病理论指导下研发的创新药物芪苈强心胶囊开展了一系列研究，在标本兼治慢性心衰方面取得了突破性进展，为临床治疗提供了新选择。

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